Какво е долно страничен миокарден инфаркт?
Долен латерален миокарден инфаркт е вид миокарден инфаркт или сърдечен удар, който възниква в долната и външната част на лявата камера. Той представлява около 15%-20% от всички миокардни инфаркти и е по-рядко срещан от предния миокарден инфаркт.
Причини
Най-честата причина за долен латерален миокарден инфаркт е запушване на дясната коронарна артерия, която е основната артерия, доставяща кръв към долната част на лявата камера. Това може да се случи поради атеросклероза, състояние, при което плака се натрупва от вътрешната страна на артерията и стеснява лумена. Други рискови фактори за долен латерален инфаркт на миокарда включват:
* Напреднала възраст
* Мъжки пол
* Захарен диабет
* Високо кръвно налягане
* Висок холестерол
* Пушене
* Затлъстяване
Симптоми
Симптомите на долния латерален миокарден инфаркт са подобни на тези при други миокардни инфаркти и могат да включват:
* Болка или натиск в гърдите: Обикновено от лявата или дясната страна на гърдите и може да продължи повече от 20 минути
* Задух
* Гадене и повръщане
* Изпотяване
* Замаяност или припадък
* Болки в горната част на тялото: Включително ръцете, шията или гърба
Диагноза
Инфарктът на долния латерален миокард се диагностицира въз основа на комбинация от фактори, включително симптомите на пациента, резултатите от физикалния преглед, ЕКГ промени и лабораторни тестове като тропонини. ЕКГ може да покаже елевация на ST сегмента в долните отвеждания (отвеждания II, III и aVF) и страничните отвеждания (отвеждания I и aVL). Тропонините са протеини, които се освобождават в кръвта, когато сърдечният мускул е увреден и повишените нива на тропонини са показателни за миокарден инфаркт.
Лечение
Лечението на долния латерален миокарден инфаркт обикновено включва:
* Почивка и кислород
* Аспирин
* Нитроглицерин
* Морфин
* Бета блокери
* ACE инхибитори
* Статини
В някои случаи пациентите може също да се нуждаят от перкутанна коронарна интервенция (PCI), процедура за отваряне на блокираната коронарна артерия, или присаждане на коронарен артериален байпас (CABG), хирургична процедура за байпас на блокираната артерия.
Прогноза
Прогнозата за инфаркт на долния латерален миокард като цяло е добра при навременно лечение. Някои пациенти обаче могат да развият усложнения като сърдечна недостатъчност или аритмии.
