Как лекувате пациент с мозъчна туберкулоза?

Лечението на мозъчна туберкулоза (ТБ) включва комбинация от лекарства и понякога операция. Режимът на лечение обикновено продължава минимум 6 месеца под лекарско наблюдение и проследяване.

Лекарства:

1. Противотуберкулозни лекарства:

- Изониазид (INH)

- Рифампин (RMP)

- Пиразинамид (PZA)

- Етамбутол (EMB)

Тези четири лекарства са лечение от първа линия за туберкулоза и обикновено се прилагат заедно.

2. Допълнителни лекарства:

- Левофлоксацин

- Амикацин

- Канамицин

- Стрептомицин

Тези допълнителни лекарства могат да бъдат добавени към режима въз основа на състоянието на отделния пациент, моделите на лекарствена резистентност и отговора на първоначалното лечение.

3. Хирургия:

При тежки случаи на мозъчна туберкулоза може да се наложи операция за отстраняване на заразената тъкан, облекчаване на натиска върху мозъка и дрениране на натрупаната течност.

4. Кортикостероиди:

Кортикостероиди като дексаметазон могат да бъдат предписани за намаляване на възпалението и облекчаване на подуването на мозъка.

5. Поддържаща грижа:

Правилната хидратация, хранене, почивка и управление на симптоми като главоболие, гадене и гърчове са основни аспекти на лечението.

6. Мониторинг:

Редовното наблюдение е важно за оценка на ефективността на лечението, откриване на неблагоприятните ефекти на лекарствата и коригиране на режима, ако е необходимо. Това включва рутинни лабораторни изследвания, сканиране на мозъка и неврологични оценки.

7. Мултирезистентна туберкулоза (MDR-TB):

Ако мозъчната туберкулоза е причинена от MDR-TB щамове, е необходим по-сложен и продължителен режим на лечение, включващ противотуберкулозни лекарства от втора линия и потенциално дори по-нови експериментални лекарства.

От решаващо значение е пациентите да се придържат стриктно към плана за лечение, да завършат пълния курс на лечение и да проследяват редовно своите доставчици на здравни услуги, за да осигурят най-добрия възможен резултат.