1 Какво е вероятно да се случи, ако на пациент се даде несъответстваща кръв?

Преливането на несъответстваща кръв може да доведе до потенциално животозастрашаващо състояние, наречено хемолитична трансфузионна реакция. Ето какво обикновено се случва, когато се даде несъответстваща кръв:

Незабавна реакция:

- В рамките на минути до часове след трансфузията пациентът може да изпита втрисане, треска, безпокойство и задух.

Хемолиза:

- Несъвместимите антитела, налични в плазмата на реципиента, атакуват трансфузираните червени кръвни клетки, причинявайки тяхното разпадане (хемолиза). Хемоглобинът и клетъчните остатъци се освобождават в кръвта.

ДИК и увреждане на бъбреците:

- Освобождаването на хемоглобин и клетъчни фрагменти може да предизвика дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC), състояние, при което възниква необичайно съсирване в цялото тяло.

- DIC може да доведе до широко кървене и увреждане на органи, включително бъбречна недостатъчност.

Спленомегалия и жълтеница:

- Далакът играе роля в отстраняването на увредените червени кръвни клетки от кръвообращението. В отговор на хемолизата далакът може да се увеличи (спленомегалия).

- Тъй като черният дроб обработва разградения хемоглобин, прекомерният билирубин се натрупва, причинявайки жълтеница (пожълтяване на кожата и очите).

Бъбречна недостатъчност и шок:

- Повредените червени кръвни клетки, клетъчните остатъци и претоварването с хемоглобин могат да запушат бъбречните тубули, причинявайки остро бъбречно увреждане и потенциално водещо до бъбречна недостатъчност.

- Натрупването на токсични вещества и загубата на кръвен обем може да причини циркулаторен шок и спад на кръвното налягане.

Лечение:

В случай на хемолитична трансфузионна реакция, кръвопреливането незабавно се спира и се започват поддържащи мерки:

- Интравенозни течности за поддържане на кръвообращението и предотвратяване на увреждане на бъбреците.

- Медикаменти за контролиране на треска и борба с шока.

- Лечение на дисеминирана вътресъдова коагулация, ако е необходимо.

- В тежки случаи може да се наложи обменно кръвопреливане, за да се отстрани несъвместимата кръв и да се замени със съвместима кръв.

Превенцията остава от решаващо значение за избягване на несъответстващи кръвопреливания. Внимателната идентификация на пациентите, задълбочените кръвни групи и процедурите за кръстосано съпоставяне и стриктното спазване на протоколите за кръвопреливане са от съществено значение за гарантиране на безопасността на пациентите.