Какъв е процесът, чрез който ракът може да се разпространи първично място към вторично място?
Ракът може да се разпространи от първичното място към вторичното място чрез няколко механизма. Този процес, известен като метастази, е сложна и многоетапна последователност от събития, която позволява на раковите клетки да се отделят от първичния тумор, да нахлуят в околните тъкани, да навлязат в кръвния поток или лимфната система и да установят нови тумори на отдалечени места. Ето общ преглед на процеса на метастази:
1. Инвазия и локално разпространение:
Раковите клетки първо нахлуват и растат в околните тъкани близо до първичния тумор. Те могат да пробият базалната мембрана, която е тънък слой извънклетъчен материал, който разделя епитела от подлежащата строма. Тази локална инвазия може да доведе до разпространение на ракови клетки до близки структури, като съседни органи или тъкани.
2. Интравазация:
Раковите клетки, които са нахлули в околната тъкан, могат след това да навлязат в кръвния поток или лимфната система, процес, наречен интравазация. Лимфната система е мрежа от съдове и възли, която помага за изтичане на излишната течност и отпадъчни продукти от тъканите обратно в кръвния поток. Раковите клетки могат да навлязат в тези лимфни съдове и да пътуват до близките лимфни възли, където могат да се хванат и да образуват вторични тумори.
3. Тираж:
След като раковите клетки навлязат в кръвния поток или лимфната система, те могат да циркулират из цялото тяло. Циркулиращите туморни клетки (CTC) могат да оцелеят и да пътуват през кръвоносните съдове, задвижвани от силата на кръвния поток. Това им позволява да достигнат до отдалечени места, които са далеч от първичния тумор.
4. Екстравазация:
След като циркулират през кръвния поток или лимфната система, раковите клетки трябва да напуснат съдовото отделение, за да образуват нови тумори на вторични места. Този процес, наречен екстравазация, включва ракови клетки, които се прилепват към вътрешната обвивка на кръвоносните съдове, мигрират през съдовата стена и инфилтрират околната тъкан.
5. Колонизация и растеж:
Раковите клетки, които успешно екстравазират в отдалечени места, могат след това да създадат нови колонии и да растат, за да образуват вторични тумори. Тези нови тумори могат да се развият в различни органи и тъкани, в зависимост от вида на рака и модела на неговите метастази. Например ракът на гърдата обикновено се разпространява в белите дробове, костите и черния дроб, докато ракът на белия дроб често метастазира в мозъка, черния дроб и надбъбречните жлези.
Разпространението на рака в отдалечени места е отличителен белег на рака в напреднал стадий и е отговорен за повечето смъртни случаи, свързани с рака. Разбирането на механизмите на метастазите е от решаващо значение за разработването на ефективни стратегии за предотвратяване или инхибиране на разпространението на рак и подобряване на резултатите за пациентите.
