Хирургията ли е единствената възможност, когато се диагностицира бавно растящ бронхоалвеоларен рак на белия дроб?
1. Хирургия: Хирургията остава основна възможност за лечение на пациенти с локализиран BAC в ранен стадий. Видът на извършената хирургична процедура зависи от местоположението и степента на тумора. Обичайните хирургични подходи включват:
- Лобектомия:Отстраняване на засегнатия дял на белия дроб.
- Сегментектомия:Отстраняване на по-малка част от белия дроб, като сегмент или субсегмент.
- Клиновидна резекция:Отстраняване на клиновидна част от белия дроб, съдържаща тумора.
2. Стереотактична лъчева терапия на тялото (SBRT): SBRT е много прецизна форма на лъчева терапия, която доставя висока доза радиация в една или няколко сесии. Често се използва като алтернатива на операцията при пациенти с ранен стадий, локализиран BAC, които не са подходящи кандидати за операция или предпочитат нехирургично лечение.
3. Радиочестотна аблация (RFA): RFA е минимално инвазивна процедура, която използва топлина, генерирана от радиочестотна енергия, за да унищожи раковите клетки. Обикновено се извършва чрез малък разрез на кожата и често се използва за малки, локализирани BAC тумори, които не са лесно достъпни за хирургично отстраняване.
4. Криотерапия: Криотерапията, известна още като криоаблация, е процедура, която включва замразяване и унищожаване на ракови клетки при изключително ниски температури. Използва се предимно за малки BAC тумори в ранен стадий и се извършва перкутанно (през кожата) или по време на операция.
5. Целева терапия: Таргетните терапии са лекарства, които специфично се насочват и инхибират определени молекули или пътища, участващи в растежа и оцеляването на раковите клетки. Тези терапии могат да бъдат опция за пациенти с напреднал или метастатичен BAC. Общите целеви терапии, използвани при лечението на BAC, включват:
- Гефитиниб (Iressa)
- Ерлотиниб (Tarceva)
- Осимертиниб (Tagrisso)
- Кризотиниб (Xalkori)
- Алектиниб (Alecensa)
6. Имунотерапия: Имунотерапията е вид лечение, което засилва имунния отговор на организма да разпознава и атакува раковите клетки. Може да се използва при пациенти с напреднал BAC, които имат определени генетични маркери или характеристики, които показват отговор на имунотерапията. Обичайните имунотерапевтични лекарства за BAC включват:
- пембролизумаб (Keytruda)
- Ниволумаб (Opdivo)
- Атезолизумаб (Tecentriq)
7. Химиотерапия: Химиотерапията е използването на лекарства за убиване или забавяне на растежа на раковите клетки. Въпреки че не се използва често като основно лечение за бавно растящ BAC, може да се има предвид в определени ситуации, като например напреднало заболяване или когато други лечения не са ефективни.
Изборът на лечение за бавно растящ BAC се основава на мултидисциплинарен подход, включващ пулмолози, гръдни хирурзи, радиационни онколози и медицински онколози. Те вземат предвид различни фактори, за да определят най-подходящия и индивидуализиран план за лечение за всеки пациент.
