Какво е некалцифициран белодробен паренхимален възел?

Определение :

- Фокална област на белодробна непрозрачност с размер <3 cm, на компютърна томография, която се състои изцяло от некалцифициран белодробен паренхим, т.е. без идентифицируема калцификация.

- Най-често доброкачествени и могат да бъдат причинени от различни неща, включително инфекция, белези, ателектаза и хамартом.

- Понякога може да бъде злокачествен. Понякога са необходими допълнителни изображения и/или биопсия, за да се разграничат тези от доброкачествени белодробни възли.

Патофизиология :

- Може да бъде причинено от различни неща, включително хамартоми, възпалителни лезии (инфекции, саркоидоза), неопластични лезии и различни лезии (съдови, свързани с развитието, травматични).

- Най-често се дължат на постинфламаторни процеси, включително отстранени инфекции (гранулом), интерстициална фиброза и организираща пневмония. Може да възникне и във връзка с различни заболявания на съединителната тъкан (напр. ревматоиден артрит, склеродермия, амилоидоза).

- Приблизително половината от белодробните възли с диаметър 4-6 mm са хамартоми. Хамартомите обикновено са единични, кръгли или овални, добре ограничени лезии с вид на "пуканки". Те могат да съдържат мазнини и/или калцификации. Въпреки това, много хамартоми също са некалцирани.

Клинично значение :

- Повечето некалцирани белодробни възли са доброкачествени и не е необходимо лечение.

- Диагнозата и лечението на белодробните възли обаче могат да бъдат сложни.

- В определени случаи се прави последваща образна диагностика.

- Ако възелът нарасне по размер, е необходима допълнителна оценка, за да се определи причината и да се препоръча подходящо лечение.