Защо се развиват множество опортюнистични инфекции при остра левкемия?
Опортюнистични инфекции (OI) са инфекции, които се появяват при индивиди с отслабена имунна система. Острата левкемия е вид рак, характеризиращ се с бърз растеж на абнормни бели кръвни клетки, наречени левкемични клетки. Когато левкемичните клетки се натрупват в костния мозък и кръвния поток, те пречат на производството и функционирането на нормалните бели кръвни клетки, включително лимфоцитите, които играят решаваща роля в борбата с инфекциите.
Ето няколко причини, поради които множество опортюнистични инфекции могат да се развият при лица с остра левкемия:
1.Неутропения :Един от най-значимите фактори е неутропенията, състояние, при което има силно намаляване на броя на неутрофилите. Неутрофилите са вид бели кръвни клетки, които играят жизненоважна роля в защитата на тялото срещу бактериални и гъбични инфекции. При остра левкемия, левкемичните клетки могат да изтласкат здравите неутрофили или да попречат на тяхното производство, което води до отслабена защита срещу тези патогени.
2.Имуносупресивна терапия :Лечението на остра левкемия често включва химиотерапия и лъчева терапия, като и двете са имуносупресивни. Тези лечения могат допълнително да изтощят имунната система, включително лимфоцитите и макрофагите, които са необходими за борбата с инфекциите.
3.Увреждане на костния мозък и мукозните бариери :Левкемията може да наруши костния мозък, който е отговорен за производството на имунни клетки. Освен това левкемичните клетки могат да проникнат и да повредят лигавичните бариери, като устата, гърлото и червата, които служат като входни точки за микроорганизми. Това увреждане компрометира първата линия на защита на тялото срещу инфекция.
4.Продължителна хоспитализация и експозиция :Пациентите с остра левкемия често се подлагат на продължителна хоспитализация и може да се нуждаят от чести инвазивни процедури, като интравенозни катетри и трансфузии. Тези фактори увеличават риска от излагане на различни микроорганизми, присъстващи в болничната среда, което ги прави по-податливи на инфекции.
5.Основни медицински състояния :Хората с остра левкемия може да имат други медицински състояния, които допълнително компрометират имунната им функция. Например, те може да имат диабет, сърдечно заболяване или хронично бъбречно заболяване, всички от които могат да увеличат риска от инфекции.
6.Вирусни реактивации :В някои случаи индивиди с остра левкемия могат да получат реактивиране на латентни вируси, като цитомегаловирус (CMV), вирус на херпес симплекс (HSV) или вирус на варицела-зостер (VZV). Тези вируси могат да причинят опортюнистични инфекции при имунокомпрометирани индивиди.
Поради сложните взаимодействия между имунната система, левкемията и протоколите за лечение, пациентите с остра левкемия са изложени на по-висок риск от развитие на множество опортюнистични инфекции. Ранното разпознаване на инфекциите и бързото започване на широкоспектърни антибиотици и антивирусни лекарства са от съществено значение за предотвратяване на тежки усложнения и подобряване на резултатите при лица с остра левкемия.
