Защо някои лекарства за рак понякога отслабват имунната система на пациентите?
1. Миелосупресия :Една от основните цели на много химиотерапевтични лекарства е да се насочат към бързо делящи се клетки, като по този начин засягат не само раковите клетки, но и бързо делящите се клетки от костен мозък. Това може да доведе до намаляване на производството на бели кръвни клетки, включително неутрофили и лимфоцити. Неутрофилите играят жизненоважна роля във вродената имунна система, докато лимфоцитите (В клетки и Т клетки) са решаващи компоненти на адаптивната имунна система. Това намаляване на броя на белите кръвни клетки може да отслаби имунната система и да увеличи податливостта към инфекции.
2. Кортикостероиди :Кортикостероидите, като преднизон, често се използват в комбинация с химиотерапия за намаляване на възпалението и други странични ефекти от лечението на рак. Въпреки това, кортикостероидите могат също така да потиснат имунната система чрез инхибиране на Т- и В-клетъчната функция, възпрепятствайки способността на организма да се бори с инфекциите.
3. Целеви терапии :Таргетните терапии, които специфично блокират определени протеини или рецептори, които са от съществено значение за растежа и оцеляването на раковите клетки, могат да имат нежелани ефекти върху имунната система. Например, някои целеви терапии могат да намалят броя или функцията на регулаторните Т клетки (Tregs). Tregs играят роля в имунния баланс, като предотвратяват прекомерните имунни реакции. Тяхното изчерпване може да отприщи по-агресивен имунен отговор, който погрешно атакува нормалните тъкани, което води до неблагоприятни събития, свързани с имунитета.
4. Свързани с имунотерапията ефекти :Докато някои лекарства за имунотерапия подсилват имунната система за борба с рака, други могат да доведат до имунна дисрегулация. Например, инхибиторите на имунната контролна точка, които повишават активността на Т-клетките за насочване към раковите клетки, понякога могат да доведат до свръхактивни Т-клетки, които атакуват нормалните тъкани, което води до автоимунни странични ефекти.
5. Лъчетерапия :Лъчевата терапия може директно да увреди имунните клетки, особено лимфоцитите, които се намират в или преминават през облъчената област. Това може да доведе до преходно отслабване на имунната система, особено засягайки отговорите на Т-клетките.
Важно е да се отбележи, че не всички лекарства за рак причиняват отслабване на имунната система. Изборът на лечение зависи от вида и стадия на рака и конкретните използвани лекарства. Много стратегии, включително мерки за поддържаща грижа, профилактични лекарства и внимателно наблюдение, се използват за смекчаване на имуносупресивните ефекти от лечението на рак и поддържане на общото благосъстояние на пациента.
