От какво се контролира изпразването на пикочния мехур?

Изпразването на пикочния мехур се контролира от сложно взаимодействие на нервната система, мускулите и пикочната система. Ето основните включени компоненти:

1. Контрол на централната нервна система (ЦНС):

- Мозък: Мозъкът, особено мозъчната кора и мозъчният ствол, играят решаваща роля в контролирането на изпразването на пикочния мехур. Той изпраща сигнали до долната част на гръбначния мозък и периферните нерви, за да започне и координира процеса.

- Гръбначен мозък: Специфични региони на гръбначния мозък, като сакралните сегменти (S2-S4), съдържат невронни вериги, наречени сакрален център на уриниране. Този център получава сигнали от мозъка и контролира функциите на долните пикочни пътища, включително изпразването на пикочния мехур.

2. Периферни нерви:

- Тазови нерви: Тазовите нерви пренасят сигнали от сакралния микционен център до пикочния мехур, сфинктерните мускули и други тазови органи.

- Автономна нервна система (ВНС): ANS, състоящ се от симпатиковата и парасимпатиковата система, също влияе върху изпразването на пикочния мехур.

- Симпатична нервна система: Симпатиковите нерви могат да накарат пикочния мехур да се отпусне и сфинктерите да се свият, насърчавайки съхранението на урина.

- Парасимпатична нервна система: Парасимпатиковите нерви могат да предизвикат мускулни контракции на пикочния мехур и отпускане на сфинктера, което води до изпразване на пикочния мехур.

3. Мускули на пикочния мехур:

- Детрузорен мускул: Детрузорният мускул е основният мускул на пикочния мехур, отговорен за изпразването. Когато се свие, той повишава интравезикалното налягане и изтласква урината през уретрата.

- Мускули на сфинктера (вътрешни и външни): Мускулите на сфинктера обграждат уретрата и действат като клапани за контрол на потока на урината. Те се отпускат по време на изпразване на пикочния мехур и се свиват, за да предотвратят инконтиненция.

4. Сетивни рецептори и механизми за обратна връзка:

- Рецептори за разтягане: Рецепторите за разтягане в стените на пикочния мехур откриват промени в обема на пикочния мехур и изпращат сигнали до ЦНС. Когато пикочният мехур е пълен, тези сигнали допринасят за усещането за пълнота и желанието за уриниране.

- Връзки за обратна връзка: Различни механизми за обратна връзка, включващи централната нервна система, периферните нерви и мускулите на пикочния мехур, осигуряват координирано и контролирано изпразване на пикочния мехур.

5. Доброволен контрол:

- Докато изпразването на пикочния мехур се контролира предимно от неволеви механизми, до известна степен може да се упражни доброволен контрол. Съзнателното инхибиране или иницииране на уриниране включва по-високи мозъчни центрове и способността да се преодоляват или забавят рефлексните действия.

Струва си да се отбележи, че дисфункцията или увреждането на някой от тези компоненти може да наруши нормалното изпразване на пикочния мехур, което води до инконтиненция или задържане на урина. Разбирането на сложните механизми за контрол на изпразването на пикочния мехур е от решаващо значение за диагностицирането и управлението на проблеми с урината.