Какво е асистолия?
Общ преглед
1. Пълна липса на електрическа активност :При асистолия цялата електрическа активност в сърцето спира. Това означава, че естественият пейсмейкър на сърцето (синоатриален възел) и проводните пътища (атриовентрикуларен възел и разклонения) не успяват да генерират или провеждат електрически сигнали.
2. Загуба на механични контракции :Поради липсата на електрическа активност няма координирани механични контракции на сърдечните камери. Вентрикулите остават в отпуснато състояние и кръвта не се изпомпва в кръвоносната система.
3. Сърдечен арест и смърт :Асистолията често се свързва със сърдечен арест, тъй като сърдечната недостатъчност да се съкращава предотвратява циркулацията на богата на кислород кръв към жизненоважни органи и тъкани, включително мозъка. Това води до бърза загуба на съзнание и може да причини необратими увреждания или смърт, ако не се лекува незабавно.
Причини за асистолия
Асистолията може да има различни основни причини, включително:
1. Тежък миокарден инфаркт :Сърдечен удар (миокарден инфаркт) може да увреди голяма част от сърдечния мускул, включително проводните пътища, което води до асистолия.
2. Електролитен дисбаланс :Дисбалансът в жизненоважни електролити, като калий, калций и магнезий, може да наруши електрическите свойства на сърцето и да причини асистолия.
3. Хипоксия :Тежкият недостиг на кислород, като например по време на продължително спиране на дишането, може да доведе до асистолия чрез увреждане на сърдечния мускул.
4. Свръхдози с лекарства :Някои лекарства, включително лекарства, използвани за лечение на аритмии, антидепресанти и незаконни вещества, могат да причинят асистолия, като нарушават електрическата активност на сърцето.
5. Сепсис :Тежките инфекции, които водят до сепсис (системен възпалителен отговор), могат да причинят асистолия чрез механизми като потискане на миокарда и електролитни нарушения.
6. Дегенеративни сърдечни състояния :Напредналите стадии на сърдечни заболявания като кардиомиопатия и вродени сърдечни дефекти могат да доведат до асистолия поради обширно увреждане на електрическата система на сърцето.
Лечение
Основната цел при овладяването на асистолията е незабавна кардиопулмонална реанимация (CPR). CPR включва компресии на гръдния кош и спасителни вдишвания за възстановяване на кръвообращението и печелене на време за по-нататъшно лечение:
1. Сърдечен масаж: Компресиите на гръдния кош помагат да се поддържа минимален кръвен поток към мозъка и други жизненоважни органи, докато не могат да бъдат извършени напреднали интервенции.
2. Дефибрилация: Ако се наблюдава асистолия, може да се използва автоматичен външен дефибрилатор (AED) за доставяне на високоенергиен електрически шок (дефибрилация) в опит да се възстанови нормалният сърдечен ритъм.
3. Интравенозни лекарства :Лекарства като епинефрин и атропин могат да се прилагат интравенозно за стимулиране на сърцето и подобряване на неговата електрическа активност.
4. Разширено поддържане на живота :В болнична обстановка разширените животоподдържащи мерки могат да включват продължителни компресии на гръдния кош, механична вентилация и допълнителни лекарства за възстановяване и поддържане на ефективна сърдечна функция.
Асистолията е критична спешна медицинска помощ и нейното управление изисква бързи действия и опит от здравни специалисти. Незабавната намеса е от съществено значение за подобряване на шансовете за оцеляване и минимизиране на риска от усложнения.
