Как се извършва скалата на Glasgow Coma

Coma Scale The Glasgow , или GCS , е инструмент, медицински сестри използвате, за да се оцени нивото на пациента на съзнание. Темповете на мащабни три области , отваряне на очите , вербална реакция и отговор на мотора . Тя се преподава в училище за сестрински грижи като основен инструмент физическа оценка. Възможният обхват на резултати е 3.15 . Колкото по-висока е цифрата, толкова по-бдителни пациента. По-ниски стойности показват кома . Нещата ще трябва
Pen светлина ( по желание)
Blunt - крайните ножици или подобен метален предмет в
Покажи повече инструкции

1

Оценява отваряне на очите на пациента. Може да се даде общо 4 точки за отваряне на очите . Един пациент, който отваря очите си спонтанно , като сигнал пациент седи на един стол , ще бъдат отбелязани на 4 . Ако пациентът е заспал или легнало положение със затворени очи , но ги отваря по команда , а 3 се присъжда . Ако пациентът се отваря само очите им да болезнен стимул , като работи на върха на тъпи ножици по протежение на долната част на крака , или щипка , пациентът се вкара два . Един пациент, който не се отваря очите си , без значение какво е дал един . Някои пациенти може да се разбуди , ако много ярко фенерче се провежда на няколко сантиметра от очите им , за да се предизвика реакция.

2

задавам въпросите на пациентите , или да участват в рутина разговор да прецени словесен отговор . Един пациент, който се занимава с нормална , подходяща разговор ще бъдат дадени 5 на GCS . Един пациент, който прави подходящ разговор , но е объркан , като пациент с болестта на Алцхаймер , ще бъдат отбелязани като 4 . Пациентът , който прави неподходящ разговор , като в отговор на въпрос на съвсем различна тема , ще им бъде предоставен 3 . Ако пациентът не може да завърже разговор , но вместо това има много чете реч или прави неразбираеми звуци , те ще бъдат дадени на две . Пациентът , който е в състояние да говори или да направите някакви звуци, по някаква причина, например в качеството си на вентилатор с дишането тръба в устата им , ще им бъде предоставен един .


3

Ако пациент лежи неподвижно, го помоли да си мърдам краката си или рейз лявата си ръка и да се оцени отговора . Един пациент, който движи ръцете и краката спонтанно или по команда е дал 6 . Ако пациентът показва целенасочено движение с болезнен или неприятен стимул , като се опитва да го отблъсне , на пациента се дава на 5 . Пациентът , който само се оттегли от болка с никой друг отговор се дава 4 . A резултат от 3 точки се дава на пациент, доказващо беля позьорство на , в което крайниците на пациента са привлечени навътре към центъра на тялото . Ако пациентът е в позата decerebrate , крайниците се отвърнаха от тялото , и резултатът е 2. Липсата на движение или позьорство се дава 1.

4

Запишете констатациите GCS в диаграма на пациента. Преценете с рутинна физическа оценка , или когато се отбелязва промяна в GCS . Доклад констатации за лекаря , както е посочено .