Как да пишем доклад Следоперативният

Следоперативни доклади предоставят стъпка-по - стъпка предвид точно какво се е случило по време на хирургичната процедура. Докладът включва всеки детайл от причината за процедурата за това колко добре пациентът се справи с процедурата . Пациентите имат право да получат копие от доклада. Докладите се използват за застрахователни причини , болнични досиета и лични причини. A хирург присъства по време на операция, трябва да диктуват доклада и да го изпрати да се транскрибира . Инструкции

1

Идентифициране на пациента . Първият ред на доклада трябва да се идентифицира пациента. Пациентите са идентифицирани по име, дата на раждане и медицински рекорден брой .

2

Определете датата на операцията и лекар , участващи в процедурата . Датата на приемане и операция трябва да бъде показана заедно с датата на освобождаване от отговорност - ако са известни. Хирурзите също трябва да бъдат изброени . Включи лекуващия лекар , както и жителите и студенти по медицина , които са присъствали .


3

Посочете на предоперативна диагноза. Диагнозата е причината защо операцията се извършва .

4

Посочете наименованието на процедурата. Опишете процедурата с няколко думи .

5

Обърнете внимание на вида на упойката се използва . Посочва се използването на всяка хемостаза - средство за предотвратяване на притока на кръв . - . Както

6

Опишете интраоперативни констатации и да посочат причините, поради които е била извършена операцията

7 <стр.> Списък с етапите на процедурата. Опишете в подробности какво точно се е случило по време на процедурата . Започнете с маркирането на хирургичното място и завършва с зашиване .

8

Документ грижи за пациента. Посочете как пациентът обработват инструкциите за операцията и следоперативните дадени на пациента и пазачи.

9

Диктовка на доклада.

10

Вход оперативната доклада. Оперативното доклада трябва да се чете отново и подписан от лекуващия лекар .