Какви са обичайните инцизионни подходи при езофагектомия?

Трансторакална езофагектомия:

- Извършва се лява задностранична торакотомия.

- Хранопроводът се дисектира от задния медиастинум и хранопроводът се разделя със стаплер.

- Стомахът се мобилизира и изтегля нагоре в гръдния кош и се създава стомашен канал.

- След това стомашният канал се анастомозира към проксималния хранопровод.

Трансхиатална езофагектомия:

- Прави се лапаротомия и се изследва корема.

- Коремът се затваря и пациентът се поставя в дясно странично декубитално положение.

- Прави се цервикален разрез и хранопроводът се дисектира до хиатуса.

- Хранопроводът се разделя и стомахът се изтегля нагоре в задния медиастинум и се създава стомашен канал.

- След това кондуитът се анастомозира към цервикалния хранопровод.

Хибриден подход:

- Хибридната езофагектомия съчетава както дясна торакотомия, така и лапаротомия по горна средна линия.

- Този подход е полезен за лезии, разположени в дисталната една трета на хранопровода.

Минимално инвазивна езофагектомия (MIE):

- Минимално инвазивната езофагектомия се отнася до различни хирургични подходи, извършвани през малки разрези.

- Общите техники включват:

- Торакоскопска субтотална езофагектомия.

- Хибридна езофагектомия.

- Роботизирана езофагектомия.

- Трансхиатална езофагектомия с ръчно асистирана лапароскопия.

- Торакоскопска трансторакална езофагектомия.