Кога хирургията е правилният вариант за влажна AMD?
Анти-VEGF инжекциите обикновено са предпочитаното лечение за влажна AMD , но може да има някои ситуации, при които операцията е необходима или препоръчана като вторична опция. Ето някои условия, при които може да се обмисли операция за влажна AMD:
1. Постоянна течност и оток на макулата: Ако анти-VEGF инжекциите не успеят да контролират натрупването на течност в макулата, може да се наложи операция за отстраняване на течността и облекчаване на натиска върху ретината.
2. Субретинална неоваскуларизация (SRN): SRN възниква, когато нови кръвоносни съдове растат под ретината. Тези съдове могат да изпускат течност и кръв, причинявайки значителна загуба на зрението. Хирургията може да включва отстраняване на SRN и свързаната с него белег.
3. Хориоидална неоваскуларизация (CNV): CNV е анормален растеж на кръвоносните съдове от хороидеята (слой тъкан между ретината и склерата) в ретината. Екстензивна CNV или рецидивираща CNV, която не се повлиява от анти-VEGF терапия, може да се лекува хирургично.
4. Витректомия: Витректомията е хирургическа процедура за премахване на стъкловидното тяло (гелоподобното вещество в центъра на окото) и всяка тъкан от белег или кръв, които може да пречат на зрението. Може да се комбинира с други хирургични процедури за лечение на влажна AMD.
5. Макулна транслокационна хирургия: Тази усъвършенствана хирургична процедура включва преместване на централната част на ретината (съдържаща макулата) към по-здрава област на ретината. Може да се има предвид при избрани случаи на влажна AMD, когато макулата е сериозно увредена и други възможности за лечение са неуспешни.
6. Хирургия за имплантиране на ретината: В редки случаи индивиди с напреднало влажно AMD, които са загубили значително централно зрение, могат да бъдат кандидати за операция за имплантиране на ретината. Това включва хирургично имплантиране на устройство, което стимулира ретината, за да възстанови известна степен на зрението.
7. Ендотелна кератопластика на десцеметова мембрана (DMEK): Тази хирургическа техника се използва за заместване на увредения слой клетки на гърба на роговицата (прозрачния външен слой на окото). В определени ситуации може да се обмисли подобряване на зрителната острота при лица с влажна AMD, които имат допълнителни проблеми с роговицата, засягащи зрението.
Важно е да се отбележи, че решението за провеждане на операция за влажна AMD е сложно и зависи от различни фактори, включително стадия и прогресията на заболяването, цялостното здраве на индивида и потенциалните ползи и рискове, свързани с хирургическата интервенция. Консултацията с квалифициран офталмолог или специалист по ретината е от съществено значение за определяне на най-подходящия план за лечение за всеки отделен случай на влажна AMD.
