Как да пишем писмо с искане за Medicare да плащат за Lap Band хирургия
1
Определяне на избираемост за програмата Medicare . Свържете се с местния клон на CMS ( Центрове за Medicare и Medicaid Services) или Министерството на социалните грижи . Общи критерии на покритие могат да бъдат намерени на техните уеб сайтове , но се свързвате агент ще осигурят задълбочено разбиране на критерии и процедура.
2
Изберете хирург или хирургична център за процедурата. Това е част от процеса на квалификациите , като само Medicare одобрени съоръжения ще бъдат покрити за обиколка групата хирургия. В съответствие с критериите за Medicare , Американския колеж на хирурзите трябва да класифицира обекта като Level 1 Bariatric хирургия Center. В противен случай , на Американското дружество за Bariatric хирургия трябва да сметнат за съоръжението на Център за върхови постижения .
3
Изпрати писмо до Medicare , след първоначалната квалификация , като очертава критериите , които са били изпълнени , за да се класират за обиколка групата покритие. Те включват :
- Наличието на BMI (Body Mass Index) на най-малко 35 - A съпътстващи заболявания , което е пряк резултат от наднормено тегло ( сърдечни заболявания , диабет и т.н. ) - подробен отчет за предходната тегло опити за загубите, които не се срещат с успех
4
Back всякакви претенции в писмото с конкретни доказателства . Това може да включва :
- A сезиране от лекар първичната медицинска помощ се посочва, че процедурата е била счита за медицинска необходимост в името на здравето - Приходи на пациента от теглото центрове загуба , здравни клубове и т.н., за да покаже, че са правени опити да отслабнете , и че тези опити не донесе резултати
5
Направи добро дело. Medicare покритие на тази процедура е в сила от 2006 г. насам . Тя все още се разглежда за всеки отделен пациент -по- търпеливи. Coverage никога не е гарантиран .