Каква е разликата между Billroth 1 и 2 по отношение на резекционната анастомоза?

Основната разлика между процедурите Billroth 1 и Billroth 2 се крие в метода за реконструкция на храносмилателния тракт след отстраняване (резекция) на болна част, обикновено стомаха. И двете техники включват хирургическа интервенция, но се различават по хирургичния подход за възстановяване на непрекъснатостта в храносмилателната система:

1. Процедура Billroth 1 (B1) (гастродуоденостомия) :

- При гастректомия по Billroth 1 хирургът директно свързва стомашния остатък или стомашното пънче с дванадесетопръстника, първата част на тънките черва. Това създава непрекъснатост между стомаха и тънките черва, което позволява на храната да преминава директно в дванадесетопръстника.

- Процедурата В1 обикновено се предпочита, когато болната част от стомаха, която трябва да се отстрани (резецира), е по-малко обширна и ограничена до дисталната част (долната част), като се запазва пилорната клапа.

- Тази процедура обикновено се извършва в случаите, когато заболяването засяга долната част на стомаха или когато не е необходимо отстраняване на пилорната клапа.

2. Процедура Billroth 2 (B2) (гастроеюностомия) :

- Гастректомията по Billroth 2 включва създаване на анастомоза (хирургическа връзка) между останалата част от стомаха и бримката на йеюнума, която е средната част на тънките черва, заобикаляйки дванадесетопръстника.

- Процедурата B2 често се извършва, когато трябва да се резектира по-обширна част от стомаха, често включваща отстраняването на пилорната клапа.

- Тази анастомоза позволява на храната да заобиколи дванадесетопръстника и директно да навлезе в йеюнума.

В обобщение, основната разлика между процедурите Billroth 1 и Billroth 2 е вида на анастомозата, извършена за възстановяване на непрекъснатостта на храносмилателния тракт след частично отстраняване на стомаха. Billroth 1 включва свързване на стомашния остатък с дванадесетопръстника (гастро-дуоденостомия), докато Billroth 2 включва създаване на анастомоза между стомашния остатък и йеюнума (гастройеюностомия), заобикаляйки дуоденума. Изборът между тези процедури зависи от степента и местоположението на стомашното заболяване и предпочитанията на хирурга въз основа на специфичното състояние на пациента.