Каква е процедурата за абдоминален серклаж?
1. Подготовка на пациента:
- Получаване на информирано съгласие.
- Прилагайте антибиотици за предотвратяване на инфекция.
- Поставете уринарен катетър.
2. Позициониране:
- Поставете пациента в легнало положение с лек наклон на Тренделенбург.
3. Подготовка на кожата и драпиране:
- Подгответе корема и пубиса с антисептичен разтвор.
- Покрийте хирургичното поле.
4. Разрез:
- Направете напречен или среден разрез точно над срамната кост.
5. Откриване на матката:
- Тъпа дисекция през коремните слоеве, за да се разкрие матката.
6. Поставяне на конци за задържане на матката:
- Поставете два поддържащи конеца в горната част на матката, по един от всяка страна.
- Тези конци ще се използват за манипулиране и стабилизиране на матката по време на процедурата.
7. Избор на материал за серклаж:
- Изберете подходящия материал за серклаж, като мерсиленова лента или найлонови конци.
8. Поставяне на серклаж:
- Вкарайте игла със заоблен връх през миометриума на матката, като навлезете близо до маточната сероза.
- Прекарайте иглата през миометриума и навън през серозата от противоположната страна.
- Повторете този процес от двете страни на матката.
- Завържете здраво конците, за да създадете серклажа.
9. Потвърждение на позицията на серклажа:
- Използвайте ултразвук или директна визуализация, за да потвърдите, че серклажът е поставен правилно.
10. Затваряне:
- Напоете мястото на операцията.
- Затворете корема на слоеве с резорбируеми конци.
11. Следоперативни грижи:
- Наблюдавайте пациента за всякакви усложнения.
- Приложете болкоуспокояващи, ако е необходимо.
- Осигурете инструкции за грижи за рани и ограничения на дейността.
Забележка :Специфичната техника за абдоминален серклаж може да варира в зависимост от предпочитанията на хирурга и обстоятелствата на отделния пациент.
