Как да направим един доклад Triage

Защото няма време за губене , спешните отделения сестри пишат доклади , които оценяват за взимане на медицинското състояние на пациента, за лекари, които трябва да вземат решение за правилното лечение . Начинаещи следват установен формат, доклад сортировка предложено от училище за медицински сестри или медицински асоциации като Американския колеж на хирурзите . Докато опитни медицински сестри знаят инстинктивно какви въпроси ще предизвика решаващо медицинска информация , те също са склонни да се отклоняват от стандартна процедура сортировка . Инструкции

1

Започнете доклада с пълна идентификация на пациента. Осигуряване на правна името на пациента , адрес за пребиваване , място на работа , телефонен номер и дата на раждане . Запишете датата и часа пациентът влезе в спешното отделение .

2

Опишете метод на пациента на пристигане. Например , той пациент ходят в по себе си или е той транспортирани от член на семейството или линейка взвод ?


3

Посочете причината за посещението . Посочва се дали пациентът е участвал в катастрофа , не се чувства добре или сам се е наранил . Запишете датата на произшествието или когато заболяването започва, ако пациентът чакал повече от 24 часа, преди да потърсят помощ за лечение .

4

Напиши главните медицински оплаквания на пациента, често известни като "историята на настоящото заболяване. " Опишете какво пациентът се чувства . Така например , пациентите могат да се почувстват болка в гърба или световъртеж.

5

Представете кратко повествование от събития за жертвите на злополуки. Например , знаете пътници в доклада кола, която пациентът загубил съзнание след удара или Направих наранявания доклад на пациентите , но отрече медицинско лечение на местопрестъплението.

6

Опишете медицинската история на пациента. Забележка хронични заболявания , като астма или диабет . Осигурете описания и дати за предходни операции пациентът е имал .

7

Идентифицирайте настоящите предписания на пациента. Списък друга без рецепта лекарство, пациентът приема рутинно .

8

Опишете външния вид на пациента , настроение и поведение. Забележка някакви необичайни гардероб избор. Посочете дали настроението на пациента е оптимистичен или депресирани . Посочете дали пациентът изглежда възбуден или е в съответствие със спешното отделение на персонала.

9

разказ към курс на пациента в спешното отделение . Например , след като описва главните му жалби до сортировка сестрата , е пациентът се транспортира до рентгенова зала и след това даде успокоително.

10

Обобщете инструкции за освобождаване от отговорност . Например , беше пациентът научи как да се грижи за раната или е той инструктирани да следват с личния му лекар в рамките на два дни от освобождаването от отговорност . Идентифицирайте лекарство , предписано от посочва дозата и доза.