Какво представлява феноменът Лазар?
Феноменът на Лазарус, известен също със синонимите Лазаров рефлекс или Лазаров знак, е потенциално фатална сърдечна аритмия, която възниква по време на остър миокарден инфаркт. Наречен е на библейския Лазар, който е възкръснал след четири дни от смъртта.
По време на период на вентрикуларна фибрилация или асистолия, това явление възниква, ако прекордиалната компресия води до връщане на спонтанната циркулация. След възстановяване на кръвообращението често следва потенциално фатална аритмия или сърдечен арест.
Патофизиология
Точният механизъм на феномена Лазар не е добре разбран. Потенциалните фактори включват:
- Електрическа нестабилност :Сърдечният мускул може да е раздразнителен по време или непосредствено след спиране на сърцето. Тази раздразнителност може да доведе до развитие на потенциално фатални аритмии, като камерно мъждене или камерна тахикардия.
- Киселинно-базов дисбаланс :По време на сърдечен арест тялото може да натрупа млечна киселина и други отпадъчни продукти. Това натрупване може да доведе до ацидоза, която може допълнително да влоши сърдечната функция и да допринесе за развитието на аритмии.
- Хипоксия :Сърдечният арест лишава сърдечния мускул от кислород, което води до хипоксия. Хипоксията може да увреди сърдечния мускул, правейки го по-уязвим към аритмии и други усложнения.
- Реперфузионно увреждане :Когато притока на кръв към сърцето се възстанови след период на исхемия, това може да доведе до производството на свободни от кислород радикали и други вредни вещества, които могат да увредят сърдечния мускул. Това увреждане може да допринесе за развитието на аритмии.
Рискови фактори
Някои фактори могат да увеличат риска от феномена Лазар, като например:
- Предишен сърдечен арест :Индивиди, които са преживели предишен сърдечен арест, са изложени на повишен риск от развитие на феномена Лазарус. Това може да се дължи на продължаващата електрическа нестабилност на сърцата им.
- Основно сърдечно заболяване :Хората със съпътстващи сърдечни заболявания, като коронарна артериална болест, сърдечна недостатъчност или аритмии, са изложени на по-висок риск от феномена на Лазарус, тъй като тези състояния могат да ги предразположат към сърдечен арест.
- Напреднала възраст :Възрастните хора са изложени на повишен риск от сърдечен арест и феномена на Лазарус. Това може да се дължи на промените, свързани с възрастта, които могат да настъпят в сърцето.
- Диабет :Хората с диабет са по-склонни да развият феномена Лазар. Диабетът може да увреди сърцето и кръвоносните съдове, което прави хората по-уязвими към сърдечен арест и аритмии.
Лечение
Лечението на феномена на Лазар включва незабавно разпознаване на аритмията и своевременно лечение. Това може да включва дефибрилация, кардиопулмонална реанимация (CPR) и прилагане на лекарства и медицински интервенции за стабилизиране на пациента.
След успешна реанимация, индивидът трябва да бъде внимателно наблюдаван в интензивно заведение за по-нататъшна оценка, лечение и предотвратяване на усложнения.
