Какви са отговорностите на медицинските сестри при въвеждането на постоянен фоли катетър?
1. Оценка:
- Оценете медицинската история на пациента, текущото състояние и моделите на елиминиране с урина.
- Оценете нивото на съзнание на пациента, когнитивната функция и способността за сътрудничество.
- Проверете за алергии към латекс или други материали, използвани в процедурата по катетеризация.
2. Подготовка:
- Вземете подходящия размер и тип катетър на Foley въз основа на състоянието на пациента.
- Съберете необходимите консумативи, включително стерилни ръкавици, лубрикант, антисептичен разтвор, торбичка за дренаж на урина и комплект катетър.
- Осигурете поверителност на пациента и обяснете ясно процедурата, за да получите информирано съгласие.
3. Хигиена на ръцете и асептика:
- Извършете хигиена на ръцете и носете стерилни ръкавици, преди да продължите с процедурата по катетеризация.
- Спазвайте асептична техника по време на процедурата, за да предотвратите въвеждането на инфекция.
4. Позициониране:
- Помогнете на пациента да заеме удобно легнало положение, като разкриете перинеалната област.
- При пациенти от женски пол, уверете се, че коленете на пациента са леко огънати и отвлечени, за да се улесни поставянето на катетъра.
5. Почистване и стерилизация:
- Почистете щателно перинеалната област и уретралния отвор с антисептичен разтвор, като използвате стерилни памучни топки.
- Оставете зоната да изсъхне напълно, преди да продължите.
6. Поставяне на катетър:
- Като държите катетъра с доминиращата ръка, внимателно вкарайте смазания връх във външния уретрален отвор.
- Придвижете внимателно катетъра, докато урината започне да тече, което показва успешно поставяне в пикочния мехур.
- Надуйте балона със стерилна вода или физиологичен разтвор според препоръките на производителя.
7. Закрепване на катетъра:
- Внимателно дръпнете катетъра леко назад, докато балонът опре здраво в шийката на пикочния мехур.
- Закрепете катетъра към крака на пациента с помощта на лепяща лента или специализирани устройства за фиксиране, за да предотвратите случайно изместване.
8. Поставяне на дренажната торба:
- Свържете здраво дренажния сак към катетъра, за да позволите правилното събиране на урината.
- Уверете се, че дренажната торбичка е разположена по-ниско от пикочния мехур, за да улесните изтичането на урината и да предотвратите обратния поток.
9. Удобство и обучение на пациента:
- Уверете пациента, че процедурата е завършена и осигурете удобна позиция.
- Насърчавайте приема на течности, за да поддържате отделянето на урина и да предотвратите усложнения.
- Обучете пациента и хората, които се грижат за него, относно грижата за катетъра, хигиенните практики и признаците на потенциални усложнения.
10. Документация:
- Документирайте процедурата на катетеризация, включително размера на катетъра, времето на поставяне, степента на надуване на балона и всички съответни наблюдения или усложнения.
11. Текущо наблюдение:
- Рутинно наблюдавайте пациента за признаци на инфекция на пикочните пътища (UTI), като треска, болка в хълбока, мътна или миришеща урина и повишено или намалено отделяне на урина.
- Редовно наблюдавайте мястото на поставяне на катетъра за признаци на кожно дразнене, кървене или изтичане.
Следвайки тези отговорности за медицински сестри, медицинските специалисти могат да осигурят безопасното и ефективно въвеждане на постоянен катетър на Foley, насърчавайки комфорта на пациента, предотвратявайки усложнения и поддържайки здравето на пикочната система.
