Как администрирате TPN?

Прилагането на пълно парентерално хранене (TPN) или интравенозно хранене, което заобикаля стомашно-чревния (GI) тракт, изисква щателна грижа и спазване на стриктни указания. Ето ръководство стъпка по стъпка за администриране на TPN:

1. Подготовка:

- Предписвайте разтвора на TPN според хранителните изисквания и състояние на пациента, със специфични указания, предоставени от здравния екип.

2. Проверете съвместимостта:

- Проверете съвместимостта на TPN разтвора с всякакви потенциални лекарства или добавки. Смесването на несъвместими вещества може да доведе до съсирване и други нежелани реакции.

3. Почистете мястото на инфузия:

- Изберете подходяща централна или периферна венозна линия със специален порт. Почистете мястото на инфузия с подходящ антисептик и стерилна техника.

4. Подгответе TPN разтвора:

- Свържете контейнера с разтвор TPN към инфузионната линия. Уверете се, че в тръбите няма въздушни мехурчета и течове.

5. Задайте скоростта на инфузия:

- Задайте скоростта на инфузия според предписаните указания. Започнете бавно и постепенно увеличавайте скоростта според поносимостта на пациента.

6. Наблюдавайте внимателно:

- Следете жизнените показатели, включително сърдечната честота, кръвното налягане и нивата на насищане с кислород. Следете внимателно за признаци на усложнения, като електролитни нарушения или претоварване с течности.

7. Осигурете допълнително хранене:

- Ако TPN е временна мярка, направете мерки за осигуряване на орално или ентерално хранене заедно с TPN, като се стремите да преминете обратно към орално или ентерално хранене възможно най-скоро.

8. Управлявайте кръвната захар:

- Следете нивата на кръвната захар поради високото съдържание на декстроза в разтвора на TPN. Може да са необходими инсулин или други лекарства за понижаване на кръвната захар.

9. Осигурете микроелементи:

- Уверете се, че разтворът на TPN съдържа необходимите микроелементи, витамини и микроелементи, за да предотвратите дефицити.

10. Следвайте асептични техники:

- Поддържайте стриктна стерилна среда по време на целия процес. Правилната хигиена на ръцете и стерилните техники са от решаващо значение за предотвратяване на инфекция.

11. Документирайте всичко:

- Документирайте началното време, скоростта и обема на инфузията на TPN. Запишете всички наблюдения, оценки и съответните подробности в медицинската документация на пациента.

12. Следете за усложнения:

- Бъдете нащрек за потенциални усложнения като въздушна емболия, инфекция, свързана с катетъра, инфекция на централната линия, тромбоза и електролитни нарушения.

Не забравяйте, че прилагането на TPN изисква специализирано обучение и трябва да се извършва само от квалифицирани здравни специалисти в контролирана медицинска среда.