Как да пишем RAP Обобщение за MDS

Инструмента The Resident оценка ( RAI ) е инструмент федералните Medicare и Medicaid програми изискват за използване в квалифицирани дългосрочни и средноактивни детски заведения . Рай включва въвеждане на данни от различни отдели в лечебното заведение ; отдела за медицински сестри е отговорен за попълване и проверка на информацията си . На MDS ( Минимална Data Set ) раздели са основна част от RAI . Протоколът от Resident оценка , или рап, съдържа твърдения, които обобщават събраните данни по отношение на конкретен аспект на грижите на резидента . Това резюме RAP предоставя аргументация за интервенции като част от плана на грижите на местни лица на . Инструкции

1

събират данни резидентни чрез интервюта и оценки . Социални услуги, диетично , терапия , дейности и кърмещи отдели обикновено участват в събирането на данни. Те използват инструменти, форми и изчисления, за да се определи рискът за пребиваващия за различни проблеми , като например недохранване , увреждане на кожата , попада и повече. Информация за оценка отива в секциите MDS на RAI .

2

Трансфер на събраните данни на MDS . Всеки раздел на MDS се отнася до аспекти на медицински профил на резидента . Попълненият MDS генерира РАП листове . Информация от MDS задейства чаршафите . Тези предпоставки водят до развитието на цялостен план за грижи , че специално пребиваващ в рамките на обекта . Обобщението на RAP подготвя медицинската сестра да започне план за грижи на пребиваващия .


3

Съставете резюмето на RAP в двата параграф или списък форма. Лицето MDS използва информация от контролния списък в рап . Например, може да се изброят Falls RAP , че резидентът имаше два епизода от падане преди да бъде допуснат до обекта . Обитателят имали фрактура на тазобедрената става , тъй като резултатът от едно от тези падания . Замайване и световъртеж са допринасящи фактори. Предписани психотропни медикаменти и други допринасящи фактори; диуретик употреба е още един . Обобщаване на тази и друга информация , събрана от всички дисциплини в резюмето на RAP .

4

Използвайте това резюме като обосновка за формулиране на план за грижи използването на конкретни интервенции за намаляване или премахване на всички рискове и проблеми, които биха могли да причинят . резидентът да опита друг спад

Ето един пример за резюме на RAP помощта на Fall модел вече бе отбелязано : " Лекарят е имал две предишния пада с един резултат фрактура на бедрената кост , както у дома , докато под грижите от дома здравни медицински сестри и членове на семейството. тъй като допускане , използване на психотропни медикаменти на пребиваващия е било преустановено и диуретично използване е било променено на " колкото е необходимо " дозиране. обитателят е показал краткосрочно влошаване на паметта и е станал от леглото няколко пъти , без да призовава за помощ ( Виж Nurses бележки от 12.03.10 и 12.05.10 ) . план за грижи е изпълнена да сведе до минимум шансовете на обитателите за преживяване на бъдещи спадове . "

5

Review резюмето на RAP , преди да го отпечатате , тъй като тя е част от постоянен запис на резидента . Проверка на правописа и структурата на изречението . Лошо направено обобщение A RAP засяга плана на грижите , тъй като едно и също лице да завърши и двете. Добре съставен обобщен A RAP подобрява плана за резидент грижи и медицинска сестра дава доверието на MDS с тези, преглед на RAI .