Какво е Medicare Обжалване система

? Жалби система Medicare е процес от пет стъпки , което започва с искане за преразглеждане , и прогресира чрез административни канали до федералния съд , ако е необходимо. Original Medicare

жалби Системата за такса за услугата започва с писмено искане за ревизираните заключения на изпълнителя Medicare . Това трябва да стане в рамките на 120 дни от датата на отказа .

Ако бенефициентът остава недоволен , писмено искане за преразглеждане от квалифицирани независими Изпълнителя ( QIC ) може да се направи в рамките на 180 дни от ревизираните заключения .
<Бразилски>
Medicare Предимство

бенефициентите Medicare Предимство може да поискат стандарт или ускорено преразглеждане на откази за обезщетения в рамките на 60 дни от решението на плана. Искането е отправено към плана, както и ускорено разглеждане на подадените заявки могат да бъдат устни .

Ако планът се придържа към решението си , файлът автоматично се изпраща към част C Independent Review възложителя ( IRE ) за преглед.



бенефициенти част D Process

част D могат да обжалват неблагоприятни решения , като поиска ревизираните заключения от плана. Ускорено искания за преразглеждане може да бъдат устни ; планът определя формата на стандартни заявки.

Следващата стъпка в част D е писмено искане (в рамките на 60 дни от ревизираните заключения ) , че Independent Review възложителя ( IRE ) преразгледа решението .
<Бразилски >
административно право съдия

Независимо от това, дали жалбата се отнася до оригиналния Medicare , Medicare Предимство или част D, бенефициентите могат да поискат съдия административно право ( ALJ ) изслушване в рамките на 60 дни, ако остатъка в полемика отговаря на прага за ALJ жалби ( $130 през 2010 г. ) . Наем Medicare апелативен съвет

Бенефициенти, които са недоволни от решението на ALJ е разполага с 60 дни, за да подаде писмено искане за преразглеждане от Апелативния съвет на Medicare .


съдебен преглед

Последната стъпка в жалби система Medicare е искане за съдебен контрол във федералния окръжен съд . Това трябва да бъде направено в рамките на 60 дни, а останалата в полемика сумата трябва да отговаря на прага ( $ 1 220 през 2010 г.) .