Какво се покрива от Medicare Част C & D

? Wading чрез регламенти Medicare може да отнеме доста време и объркващо, особено след появата на част Г наркотици покритие рецепта. Ако се опитвате да се опрости вашия Medicare опит , може да искате да се присъедините към план Medicare Предимство , известен също като Medicare Част C , който администрира всичко за вас , включително части, A, B и D. Ако предпочитате да се запази оригиналния си Medicare и използвате доставчик част D на наркотици, прочетете списъка всеки план е от обхванати лекарства за да се гарантира , че вашите лекарства са върху него . Medicare Част C Основи

Medicare Предимство планове понякога се наричат ​​Medicare Част C. Предлага се от частни фирми , тези планове предвиждат всички доходи , които са на разположение по Medicare части А и Б, с изключение на хоспис грижи , която все още е обхваната от оригиналния Medicare . Те също така предоставя обезщетения , отпускани с рецепта , които нормално биха били обхванати от Medicare Част D. Ако решите да се присъедините към отделен план на наркотици Medicare , вие ще губите покритие под Advantage план за Medicare и ще бъдат обхванати по оригинална Medicare вместо .
<р > в допълнение към вашата премия, част Б, може да се наложи да плащат месечна премия за Medicare Advantage . Тези планове могат да начисляват самоучастие , доплащания и премии за допълнително покритие , мандат дали имате нужда от реферали , за да видите специалисти и дали вие сте ограничени до използване на лекари и болници , които принадлежат към плана си .


видове Medicare Предимство планове

Според " Medicare и You" брошура на разположение от Medicare , петте типа Medicare Предимство планове , или доставчици на Medicare част C , са както следва : Health организации за поддържане ( ХМО ) планове ; Предпочитани Оператор организации ( ППО ) планове; Private Такса за услуга планове ( PFFS ) планове ; Медицински Savings Account ( MSA ) планове ; и специални нужди Plan ( SNP ) . Продажба и Наем Покритие

HMOs , SNPs и PPOs предлагат рецепта покритие , докато PFFS и MSA планове не правя. Ако вашият план не включва рецепти , можете да се присъедините план на наркотици по част D рецепта.

Ако вашият план е ХМО или SNP , ще трябва да получи грижи от своите лекари и здравни заведения . PPOs също имат свои собствени лекари и съоръжения, но можете да изберете да отидете на друго място , ако сте готови да платите допълнително. PFFS и MSA планове плащат за всеки лекар или съоръжение, което участва в техните планове. Вие сте свободни да използвате други доставчици , но ще плащат повече.

HMOs и SNPs обикновено изискват референции за специалисти , докато другите видове планове не правя. Изключенията за HMOs и SNPs са скринингови мамографии , вагинални прегледи и цитонамазки , които не изискват референции.


Medicare Част D Основи

Трябва да сте допустими за Medicare част A , част B , или и двете , за да се класира за Medicare част D. Планът ви ще ви изпрати карта да се използва за рецепти и информация за вашия покритие. Плановете могат да се различават , но всички са длъжни да предоставят най-малко основно ниво на покритие, както се изисква от Medicare . Всеки план има своя собствена формулировка , или списък на покритите наркотици, и трябва да ви предостави копие . Може да се наложи да се получи предварително разрешение , преди някои предписания са изпълнени , и може да се наложи да опитате наркотици по-ниски разходи , преди предписаното лекарство с по-висока цена е разрешено .

All Част D планове са длъжни да плащат за ваксини за профилактика , като зостер ваксина за херпес зостер , освен ако те са обхванати от част Б. Ако са дадени лекарства в спешното отделение или извънболничната съоръжение и те не са обхванати от част Б , те могат да бъдат възстановени от част D. <Бразилски >

Информация за контакти

въпроси за покритие под ваш Advantage план Medicare може да бъдат насочени към телефонния номер за обслужване на клиенти за вашия план . За информация относно различни планове , посетете уеб сайта на Medicare , който е Medicare.gov , и кликнете върху " Сравни планове за здравето и Medigap политики в своя регион ", или да се обадите 1-800-MEDICARE ( 1-800-633-4227 ) .

Можете да получите информация за различните част D планове рецепта с помощта на втори Medicare уебсайт линка в секцията Позоваването или като се обадите 1-800-MEDICARE ( 1-800-633-4227 ) и да казва " Coverage Drug . " Ако вече сте записани в план , обадете му номер за обслужване на клиенти за информация за покритие.