Насоки CMS за Medicare Предимство планове
Medicare е програма здравни грижи за възрастните хора и хората с увреждания , ръководена от Центровете за Medicare и Medicaid ( CMS ) , федерална агенция. CMS е отговорен за създаването на наредби и ръководства които определят как Medicare се прилага в цялата нация . Много Medicare enrollees изберат да получат своите Medicare ползи чрез Medicare частните здравни планове, известни като Medicare Предимство планове. Въпреки че това са частни планове , те все още са предмет на насоки , изложени от CMS . Ползи Насоки
Medicare Предимство планове трябва , като минимум, да предоставят същите предимства, предлагани в част А и част Б на традиционната Medicare . Това включва болница покритие , медицински услуги , трайно медицинско оборудване, някои лекарства с рецепта и повече. Medicare Предимство планове имат възможност за осигуряване на допълнителни ползи срещу допълнително заплащане от страна на бенефициента , и те също могат да пакетират част Г наркотици обезщетения, с част А и Б ползите .
Насоки записване
<Бразилски>
периоди от време са ограничени , в който план Medicare Advantage могат да се запишат на бенефициент . Това включва първоначален период на бенефициента на записване , който е на седем месеца около първия месец той става допустим , отворения период на записване , който продължава от 1 януари до 31 март всяка година ( в сила на първия ден от месеца след включването) и годишния период на координиране на избори, което продължава от 15 Ноември до 31 декември всяка година (в сила от 1 януари на следващата година ) . Medicare Предимство планове също могат да се запишат хора по време на приложението Social Security одобрен специални срокове за записване . Продажба и Наем Зов Насоки
Ако план Medicare Предимство реши да откаже покритие бенефициент на услуга или наркотици , да планирате средства трябва да предоставят на получателя писмено предизвестие. Планът за Medicare Предимство трябва да се придържат към CMS насоки жалби процес и трябва да уведоми получателя на правата си и с указания за това как да се обжалва отказ . Бенефициенти, които са лишени от покритие в болница , квалифицирани медицински сестри съоръжение или друга настройка грижи трябва да се предлагат по- бърз процес на обжалване , ако е необходимо. Наем Насоки Доставчик на запознанството оповестяване
Medicare Предимство планове, които имат програми за стимулиране с доставчиците трябва да предупреждават своите членове и бенефициентите в съответствие с насоките на CMS . Те също така трябва да предупредим, ако бенефициентите стимулиращи програми влияят сезиране услуги , или ако взаимоотношения или договори доставчик ще повлияят на специалисти или други лекари бенефициентът има достъп в неговата мрежа .
Насоки маркетинг
<Бразилски>
Medicare Предимство планове трябва да следват няколко стриктни насоки при предлагането на техните планове. План агенти не могат да правят никакви телефонни обаждания или да изпращат имейли , които са нежелани . Те също така не могат да посетят някой в дома или старчески дом , без покана. Ако те са предоставяне на подарък за насърчаване на включването, дарбата не може да струва повече от $ 15. Те не може да използва името на друг план , при всички рекламни материали , се използва терминът " Medicare Одобрен " или внушава, че те са един служител Medicare . Агенти също не могат да търгуват Medicare Предимство планове на всякакви събития, които са образователни, в каквито и да било настройки на здравеопазването или някъде където безплатна храна е на разположение. И накрая , те не могат да изискват всякаква финансова или лична информация, ако те наричат бенефициента.
