Какво е Medicare RAC Audit

? Програма Recovery Одит изпълнител Medicare е ( RAC) работи за идентифициране на незаконни плащания Medicare . Между 2005 г. и 2008 г. той се завтече като демонстрационна програма . Въпреки това, за подпомагане и здравеопазването Закона за данък на 2006 г. с мандат , че се превърне в постоянна във всички 50 държави от 2010 година. През юли 2008 г., Центровете за Medicare и Medicaid Услуги (CMS) съобщиха, че РКС коригирани повече от $ 1.03 милиарда в незаконни плащания Medicare . Преглед Process

Има два вида на преглед . Автоматизирана преглед не изисква медицинска документация . Вместо това, РКС гледат претенции доставчик за болнична болнични и извънболнични услуги, квалифицирани медицински сестри съоръжение услуги , лекар , линейка и лабораторни услуги и трайно медицинско оборудване. Комплексна преглед разглежда медицинските записи , както добре. РКС право да погледнем назад от три години от датата на иск е платена , но те не могат да преглеждат застрахователните обезщетения, изплатени преди 1 октомври, 2007 г., според Центровете за Medicare и Medicaid Services. Наем Options

Доставчици са дадени шанс да обсъдят неправомерни плащания с нови кредити , когато те са открити. Ако даден доставчик е съгласен с констатацията , той може да плати с чек , позволи парите да бъдат възстановени от бъдещи плащания или попитайте за схема на плащане. Ако той не е съгласен с констатацията , той може да подаде жалба в рамките на 120 дни.