Какви са принципите и протичането на процеса на една непълна система за медицинско досие?

Принципи на системата за непълна медицинска документация:

1. Децентрализирано съхранение на данни:Информацията за пациента се съхранява на множество分散 места и не е централизирана в една система.

2. Досиета на хартиен носител:Медицинските досиета се поддържат предимно във физическа хартиена форма, което затруднява достъпа и споделянето на информация по електронен път.

3. Липса на стандартизация:Няма стандартизиран формат за документиране на медицинска информация, което води до несъответствия при въвеждането и тълкуването на данни.

4. Ограничена достъпност:Достъпът до досиетата на пациентите е ограничен само до упълномощен персонал, което възпрепятства сътрудничеството между доставчиците на здравни услуги.

5. Непоследователно качество на данните:Качеството и точността на медицинските досиета може да варира в зависимост от отделните здравни специалисти и техните практики за документиране.

Поток на процеса на непълна система за медицински досиета:

1. Регистрация на пациента:Демографската и осигурителната информация за пациента се събира при първоначалната регистрация в здравното заведение.

2. Събиране на данни:Здравните специалисти събират медицинска информация по време на срещи с пациенти, включително симптоми, диагнози, лекарства и планове за лечение.

3. Документация:Медицинските досиета се документират от здравни специалисти в различни хартиени форми, като бележки за напредъка, доклади за консултации и резултати от тестове.

4. Съхранение:Досиетата на хартиен носител се съхраняват във физически папки или шкафове в отделни отделения или клиники.

5. Извличане:Когато е необходимо, доставчиците на здравни услуги извличат ръчно медицински досиета от хранилището въз основа на имена на пациенти или номера на медицински досиета.

6. Въвеждане на данни:Някои медицински заведения може да имат системи за електронни здравни досиета (ЕЗД), но данните от хартиените досиета трябва да се въвеждат ръчно в ЕЗД.

7. Ограничено споделяне на данни:Споделянето на медицински досиета между отдели или доставчици на здравни грижи често включва физическо транспортиране纸张 или изпращане на копия, което може да отнеме много време и да доведе до грешки.

8. Липса на интеграция:Непълните системи за медицински досиета нямат безпроблемна интеграция с други ИТ системи за здравеопазване, като лабораторни информационни системи или радиологични информационни системи.

Принципите и процесът на една непълна система за медицински досиета подчертават неефективността и предизвикателствата, пред които са изправени доставчиците на здравни услуги при управлението и достъпа до информация за пациентите. Приемането на всеобхватни и интегрирани системи за електронни здравни досиета може значително да подобри точността на данните, достъпността и сътрудничеството, което води до по-добри грижи за пациентите и резултати.