Какво е модификатор в медицинското таксуване?

При медицинското таксуване модификаторът е цифров или буквено-цифров код, който се добавя към код на процедура или услуга, за да предостави допълнителна информация относно обстоятелствата или естеството на процедурата или услугата. Модификаторите се използват за изясняване или предоставяне на повече подробности по отношение на процедура или услуга и те могат да повлияят на размера на възстановяването, изплатено от застрахователната компания.

Ето някои често срещани типове модификатори, използвани при медицинско таксуване:

- Модификатор на датата на обслужване: Показва датата, на която услугата е действително предоставена.

- Модификатор на място на обслужване: Посочва мястото, където е предоставена услугата.

- Модификатор на код 59: Показва отделна процесуална услуга.

- Модификатор на времето: Показва времето, в което е предоставена услугата.

- Модификатор на необичайни процедури: Показва процедура или услуга, която обикновено не се извършва или се счита за необичайна.

- Експериментален/Изследващ модификатор: Показва процедура или услуга, която все още е в експериментален или проучвателен етап и все още не е одобрена от FDA.

- Скрит модификатор на процедура/услуга: Показва процедура или услуга, която не е изрично посочена в кодовата книга на CPT.

Медицинските фактуристи трябва да използват модификатори точно и по подходящ начин, за да осигурят точно възстановяване на разходите и спазване на правилата и разпоредбите на застрахователната компания.