Каква е формата, която позволява на лекаря да записва констатациите в медицинския картон?

Формата, която позволява на лекарите да записват констатациите в медицинско досие, се нарича бележка за напредъка. Бележките за напредъка са написани хронологично и включват субективна информация (какво съобщава пациентът) и обективна информация (какво наблюдава лекарят). Те също така включват оценката на лекаря и плана за пациента.