Докладът за достъп до медицинско досие ще включва ли датата, описанието на предоставената информация и причината.?

Доклад за достъп до медицинско досие

Име на пациент: [Име на пациент]

Дата: [Дата]

Отчет, генериран от: [Име]

Причина за достъп: [Причина за достъп]

Дата на предоставената информация: [Дата на предоставената информация]

Описание на предоставената информация: [Описание на предоставената информация]

Предприети действия: [Предприети действия]

Допълнителни бележки: [Допълнителни бележки]

Разбирам, че нося отговорност за всяко използване или злоупотреба с информацията, предоставена в този доклад. Съгласен съм да третирам информацията поверително и да спазвам всички приложими закони и разпоредби.

Подпис: [Подпис]

Дата: [Дата]