Какви стъпки трябва да предприеме медицински кодер, който подозира лекар в измама?

Ако медицински кодер подозира лекар в измама, той трябва да предприеме следните стъпки:

1. Документирайте подозрението:

- Създайте подробен писмен запис на подозрителната дейност. Включете конкретни дати, часове, информация за пациента и всякакви подходящи подробности.

2. Докладвайте вътрешно:

- Следвайте вътрешните политики и процедури на вашата организация за докладване на съмнения за измама. Обикновено това включва ескалиране на проблема до надзорен орган, служител по съответствието или висше ръководство.

3. Съберете доказателства:

- Съберете всяка подкрепяща документация, която може да ви помогне да обосновете подозренията си. Това може да включва медицински досиета, извлечения за фактуриране, кореспонденция или друга подходяща информация.

4. Консултирайте се с юрисконсулт:

- Потърсете съвет от правния отдел на вашата организация или външен правен съветник. Те могат да предоставят насоки относно подходящите действия, които да се предприемат, и да помогнат за защитата на правните интереси на организацията.

5. Сътрудничество с разследванията:

- Бъдете готови да съдействате изцяло на всяко вътрешно или външно разследване на предполагаемата измама. Предоставете точна и пълна информация, за да подпомогнете разследването.

6. Поддържайте поверителността:

- Пазете информацията поверителна и ограничете дискусиите относно предполагаемата измама до упълномощени лица в организацията.

7. Защитете правата на подателите на сигнали:

- Разберете и осигурете защитата на вашата организация на правата на лицата, подаващи сигнали за нередности, които защитават служителите, които съобщават за предполагаеми нарушения.

8. Документ за отмъщение:

- Ако претърпите отмъщение или неблагоприятни последици за докладване на предполагаема измама, документирайте тези инциденти и ги докладвайте на съответните органи.

9. Потърсете правен съвет за самозащита:

- Ако смятате, че вашата работа или репутация са изложени на риск, обмислете консултация с адвокат по трудово правоотношение, за да разберете правата си и да защитите интересите си.

10. Следвайте:

- Бъдете информирани за напредъка и резултата от разследването. Последвайте, за да се гарантира, че са предприети подходящи действия за справяне с предполагаемата измама и за защита на пациентите и организацията.