Правила за Massachusetts Medicaid

Medicaid е държавно - управлявана , федерално и държавно финансирана програма за здравно осигуряване за ниски доходи, бременни жени, деца , възрастни хора и лица с увреждания лица , жени с рак на гърдата или рак на шийката на матката и лица с ХИВ. Състоянието на Масачузетс предлага разнообразие от Medicaid програми по програмата MassHealth . Residency

За да получите покритие под MassHealth , трябва да сте гражданин на САЩ и настоящ жител на щата Масачузетс . По време на процеса на кандидатстване , трябва да предоставите федералните, щатските или военно - издава фото карта за самоличност , удостоверение за раждане и карта за социално осигуряване , за да се установи гражданство и постоянно пребиваване .


Доходите и ресурсите
<Бразилски >

Вие трябва да отговарят на доходите и ресурсни ограничения , за да се класирате за програми по MassHealth . Ограничения върху дохода се различават значително в зависимост от размера на семейството , статус в заетостта и вида на здравно осигуряване . Вие обикновено не трябва да превишава границата ресурс от $ 1500 до класира за MassHealth . Ресурсите включват парични средства в брой , проверка и спестовни сметки , акции , облигации, IRAs , животозастрахователни полици с парична стойност , автомобили , с изключение на едно , че е изключена, ако тя се използва за транспортиране на получателя на Medicaid покритие , къщи с изключение на един , който е изключена, ако тя е основната резиденция , Продажба и Наем увреждания

Ако кандидатствате за MassHealth въз основа на увреждане , трябва да бъде в състояние да представи доказателство за увреждания чрез медицински записи , декларации от физическите лица , запознати с вашето увреждане , като например членове на семейството и бившите работодатели и от друга съпътстваща документация . Способността да завърши ежедневните задачи, като къпане , стопанисване и управление на финанси и способността за получаване и поддържане на платена работа , която обикновено се счита за заетост по-голяма от 20 часа на седмица , с брутен доход по-голям от 980 щатски долара на месец , се използват да се прецени дали едно лице е забранено. Приложение A Medicaid инвалидност изисква вписване предишни работни места , държани , мита работа на всеки работодател и как увреждането не позволява връщане към предишните форми на заетост . Наем деца и възрастни

След като индивидуален оказва 19 , той вече не отговаря на условията за MassHealth основано само на неговата възраст . Въпреки това, той може да кандидатства за MassHealth въз основа на увреждане или друг отговарящ на условията фактор. Възрастните индивиди трябва да бъдат поне 65 , за да се класират за MassHealth . Наем Платежни

Доставчиците , които приемат Medicaid могат да приемат одобрения процент на финансиране за потребителите, които получават Medicaid . Доставчикът може да налага такси на потребителите допълнителна сума след плащане от Medicaid се получи . Центърът за Medicare и Medicaid Услуги (CMS) определя максималните ставки за възстановяване на разходи за Medicaid услуги. Massachusetts определя конкретните проценти на плащанията , които могат да бъдат значително по-малко от максималните ставки за възстановяване на разходи , определени от CMS , че доставчиците получават за услуги, предоставени на Medicaid . Наем Предписание наркотиците

<стр. > The Massachusetts служба на здравеопазването и човешките ресурси ( OHHS ) определя какви лекарства с рецепта, са обхванати от Massachusetts Medicaid , включително кои лекарства с рецепта, е необходимо предварително разрешение, което се подава от лекуващия лекар преди Medicaid покритие да бъдат одобрени . OHHS определя също количество и дозиране лимити за обхванати лекарства с рецепта . Ако рецепта превишава количеството или ограничението на дозата , може да се наложи предварително разрешение да бъде завършен за покритие да бъдат взети предвид.


Здравноосигурителна Преносимост & Закон за отчетност ( HIPAA )

HIPPA е федерален закон, който определя насоките за това как защитено се споделя здравна информация ( PHI ) между лица, като например болници , клиники , агенции за социални услуги , членове на семейството и други . Per насоки HIPAA , трябва да попълните формуляр за освобождаване на информация и да я представи на доставчик за вашите медицински записи, които да бъдат пуснати на външен обект. Доставчиците , които приемат Massachusetts Medicaid трябва да се придържат към насоките HIPAA или може да рискуват да изгубят способността за предоставяне на Medicaid възстановяват услуги.


Дългосрочна грижа

Ако имате нужда от грижа в дългосрочно съоръжение , като старчески дом , болница за рехабилитация или държавна психиатрична болница , може да се класира за Massachusetts Medicaid . Трябва да бъде 65 или повече години, или 19 години през 65 и забранено в съответствие с правилата (SSA ) инвалидност на администрацията за социална сигурност , или под 19-годишна възраст , трябва да отговарят на изискванията за гражданство , да бъдат определени, че изискват услуги за дългосрочни грижи, след оценка MassHealth и вашите приходи и ресурси трябва да попадат в обхвата на определени насоки.


HIV /СПИН

Ако сте ХИВ-позитивен , може да се класира за MassHealth покритие. Ако имате деца , зависими , те могат също да бъдат обхванати от вашата политика Medicaid . Вие трябва да отговарят на определени изисквания на доходите , включително не повече от $ 1805 на месец за един индивид, 2.429 щатски долара за семейство от двама, $ 3052 за семейство от три и $ 3,675 за четиричленно семейство . Ако вашият размер на семейството е по-голям от четири , добавете $ шестстотин двадесет и четири на всеки допълнителен член на семейството, за да се определи лимит за доходите.