Medicaid правила в Колорадо

Фондацията Colorado на Medical Care ( CDMC ) е организация за преглед Medicaid програма Колорадо. Те осигуряват предварителни прегледи на разрешения в съответствие с Колорадо Министерството на здравеопазването политика Care и финансиране ( CDHCPF ) правила. Те са обслужвани Колорадо от 1974 г. насам . Някои от отзивите , обаче , трябва да бъдат одобрени от Колорадо Услугите на свързаното ( ОКС) . Сред тези организации , някои процедури са изключени от програмата Medicaid . Ако трябва да се потърси медицинска помощ извън държавата, ще се прилагат и определени правила. Предварително разрешение Заявки ( PAR )

CFMC коментари искания за кабинети и медицински изделия, които включват електрически инвалидни колички и средства за дихателна защита . Всяко искане за протези или физическа терапия трябва да бъде одобрен от CFMC също . Преди да може да се използва в дома здравни услуги, или да бъдат допуснати до вън- на - държавна болница , CFMC трябва първо да го одобри.

Искания за ръчни колички или ремонт на оборудване трябва да бъдат подадени чрез ACS . Те обработва всички претенции и изпрати уведомление за одобрение или отказ от претенции към клиенти. CFMC разполага с 10 работни дни , за да одобри или да отхвърли иск . След като се вземе решение , решението се предава на ACS и те имат допълнителни 10 работни дни, за да се свържат с клиента.


Изключени Coverage

CDHCPF е изключила някои елементи от програмата Medicaid . Важно е да се запознаят с тези правила, преди да потърсят медицинска помощ. Всяка услуга, която помага на комфорт на пациента , но не и действителната диагноза или лечение , е изключена от плана. Това не включва ваксинации или имунизации . Всяка услуга, която се заплаща от друга правителствена организация , включително програма Администрация на ветераните " , също се изключва . Ако пациентът е получил нараняване поради гражданско неподчинение , не ще бъдат покрити на медицинската помощ, ако е необходимо. Ако клиентът търси медицинска помощ в болница , предназначени за сервиране само специални категории, като затворници , програмата Medicaid ще намалее плащане. Едно друго съображение е всяка медицинска процедура, която не се предлага в САЩ, включително и за Пуерто Рико, Вирджинските острови , Гуам и американска Самоа ще бъдат изключени от покритие.