Начини за използване на сестринския процес за съставяне на индивидуализиран план за грижа за клиент от мъжки пол с пневмония?
1. Оценка:
- Съберете изчерпателни данни за текущото здравословно състояние на клиента, медицинска история, симптоми, жизнени показатели, нива на насищане с кислород и респираторен статус.
- Оценете за признаци и симптоми на пневмония, включително висока температура, втрисане, кашлица, задух, болка в гърдите и променени дихателни модели.
- Оценете функционалното състояние на клиента, хранителния статус, нивото на независимост и всички когнитивни увреждания.
- Идентифицирайте системите за подкрепа на клиента, културните вярвания и предпочитания, които могат да повлияят на грижите.
2. Диагноза:
- Формулиране на сестрински диагнози въз основа на резултатите от оценката. Честите сестрински диагнози за клиент с пневмония може да включват:
- Нарушен газообмен, свързан с промени в белодробната циркулация
- Неефективно прочистване на дихателните пътища, свързано с повишено производство на слуз и възпаление на дихателните пътища
- Непоносимост към активност, свързана с намалена оксигенация
- Риск от дисбаланс на обема на течностите, свързан с треска, дехидратация и повишена честота на дишане
- Небалансирано хранене:По-малко от телесните изисквания, свързани с намален апетит, умора и респираторен дистрес
3. Планиране:
- Установете ясни, измерими цели и резултати за всяка сестринска диагноза.
- Сътрудничество със здравния екип за разработване на цялостен план за грижа, който отговаря на идентифицираните нужди и притеснения на клиента.
- Включете интервенции, които насърчават оптимална дихателна функция, хидратация, хранене, комфорт и почивка.
- Обучете клиента и членовете на семейството му относно пневмонията, нейното лечение и превантивни мерки.
4. Внедряване:
- Изпълнете сестринските интервенции, както е посочено в плана за грижи.
- Наблюдавайте реакцията на клиента към интервенциите, включително нива на насищане с кислород, респираторен статус и симптоми на пневмония.
- Осигурете респираторна терапия, както е предписано, като кислородна терапия, стимулираща спирометрия и постурален дренаж.
- Прилага лекарства и лечения според предписанията на лекаря.
5. Оценка:
- Непрекъснато оценявайте ефективността на сестринските интервенции и резултатите на клиента.
- Сравнете текущото състояние на клиента с установените цели и резултати.
- Променете плана за грижа, ако е необходимо, въз основа на напредъка на клиента или променящото се състояние.
- Документирайте всички интервенции, оценки и оценки в медицинското досие на клиента.
Използвайки сестринския процес, медицинските сестри могат систематично да оценяват, диагностицират, планират, приложат и оценят индивидуализирани грижи за клиент от мъжки пол с пневмония, осигурявайки холистичен и ориентиран към пациента подход за управление на тяхното състояние.
