Как да пишем за пациента Sheet

Ако сте медицинска сестра или асистент лекар в лекарския кабинет , един от първите процедури, трябва да се научите как да пишете пациент информационен лист . Макар че има различни видове информация за пациента листа , най-често е под формата на прием на пациента , които се използват за записване на информация за нови пациенти. Според Чиро Touch , производител на софтуер за използване в хиропрактика офиси , търпеливи информационни листове са от съществено значение за лечението на пациента , тъй като те позволяват лесно да записвате информация за медицинската история на пациента , а също така за извличане на лична информация. Инструкции

1

Въведете информация за контакт на пациента. A стандарт лист прием на пациент , използван от Retina Consultants на Seattle включва пълна Фамилия и име на пациента , дома и пощенски адреси , домашни и мобилни телефонни номера , дата на раждане , номер на социалната осигуровка и работодател.

2 <стр.> Въведете осигурителна информация , която идентифицира , който отговаря основно за плащане на таксите за лечение.


3

включват лечението език за разрешаване, която е стандартна за повечето информационни листове на пациентите. Retina Consultants на Сиатъл има пациенти подписват декларация , удостоверяващо , че пациентът разрешава на лекаря да се отнасяш с нея и ще плати за всички такси, свързани с услугите на лекаря. В изявлението също така упълномощава кабинета на лекаря , за да се освободи информация за пациента на трети страни , които обхващат разходи, обикновено една застрахователна компания .

4

Note конкретна информация за главния жалбата , причината пациентът дойде на лекар . Специалистите често питат за тази информация. Например , Beckley Family Chiropractic пита пациентите да оцените тяхната болка по десетобалната система , описване мястото на болката и да уточни кога и как болката започна .

5

Запишете медицинската история на пациента. Beckley Family Chiropractic , например, иска да знае дали пациентът е търсил лечение за главен жалбата и ако е така, кои са първични лекарите са дали и рентгенови лъчи , кръвни тестове или костни сканирания са били извършени за диагностични цели .

6

Запишете личните предпочитания на пациента във връзка с разкриването на медицинска информация . Например , Центърът за дерматология Care пита как пациентът предпочита да получават медицинска информация ( електронна поща или по телефона ) и дали пациентът разрешава офиса , за да обсъдят състоянието си с членове на семейството.


<Бразилски>