Здравно осигуряване: PPO срещу POC

здраве застрахователната индустрия е пълна с акроними , и повечето потребители ги намират за трудно да се разбере . Прокуратурата и POC са две акроними за здравноосигурителни структури. Защото те са много сходни , избирайки между два изисква разбиране на ползите и недостатъците на всеки , за да изберете този, който е най-добре . PPO Дефинирани

PPO означава " Preferred Provider организация", и това е един вид застраховка, която използва специална договореност между доставчиците на здравни услуги и на застрахователната компания . Изпълнителите на медицинска помощ се договарят да бъде част от Прокуратурата и предлагат услуги с отстъпка за участващите пациенти с надеждата все по- бизнес от пациентите на плана. Членове PPO плащат за услуги, които те получават , а след това обикновено се възстановяват за разходите минус всякакви съвместно плаща или размера на самоучастието , очертани в плана. Някои PPO структури позволяват на лекаря да изпрати сметката на доставчика на застраховка , която след това сметките за пациента за всяка съвместно заплащане или приспадане сума. Наем Предимства на Прокуратурата в

PPO застраховка дава на застрахования при избора на доставчик на здравни грижи. Членовете не са ограничени до използване на лекари в рамките на Прокуратурата , въпреки че това е далеч по-достъпни , тъй като членове получават по-голям процент на възстановяване на разходите за грижи, те ще получат от мрежови лекари от грижи от вън-на - мрежа лекари. Повечето PPO структури ограничават вън-на - джобни разходи, включително и двете самоучастието и доплащания , за определен период всяка година. Накрая , реферали не са необходими , за да видите специалисти при повечето планове PPO . Продажба и Наем Недостатъци на PPO

Основният недостатък на Прокуратурата е ограниченото покритие при използване на доставчици немрежовите . Ако Прокуратурата е твърде малък , това може значително да ограничи броя на специалисти пациентът може да види , без да плащат много вън-на - джоб. Също така , пациентите могат да открият , че любимият им доставчик не е в плана, както и ще бъдат принудени да се избере нов , за да запази здравето си грижи на достъпни цени . Повечето PPOs изискват застрахования да подаде документите , необходими за възстановяване на разходите , което създава повече работа, отколкото други застрахователни структури.


POC Дефинирани

POC означава " точка - на - грижа ", но това е по-често цитирани като POS (точка - на - услуга) . Този план обикновено е без приспадане и малка съвместно плащане , стига да използвате доставчик , включени в мрежата на плана. С план за POS, вие трябва да изберете лекар, първичната медицинска помощ, както и че ще се справят с каквито и да било лекар реферали имате нужда , за да видите специалисти. Вие имате право да видите лекари, които не са в мрежата , но след това ще бъде отговорен за приспадане и по-висока съвместно заплащане . Наем Предимства на POS

A POS план също така ви позволява избор на лекари , въпреки че виждаме доставчици в мрежата е по-достъпни и вашият лекар първичната медицинска помощ , трябва да бъде в мрежа. Ако все пак решите да видите един специалист , който е извън мрежата , няма нужда от сезиране в повечето ПОС структури. Разгънатата вън-на- джобни разходи на POS е обикновено по-малко , отколкото на Прокуратурата , ако остане в мрежа. Сътрудничеството заплащането е ниско , а повечето ПОС планове имат не подлежи на приспадане в мрежа грижи. Можете също така най-вероятно ще имат лимит за всяка година извън джоба разходи. Наем Недостатъци на POS в

Основният недостатък на POS е високата цена на виждаме някой от мрежата . Това може да бъде по-висока от 40 на сто от разходите за лечение , в сравнение с по- ниско доплащане , когато виждам един по - мрежа лекар . Това може да ограничи възможностите за грижа , ако мрежата е малък. Покритие за вън-на - мрежа грижи няма да рита , докато не достигне приспадане сума. Ако желаете да видите в мрежа специалист , първо трябва да се получи сезиране от вашия доставчик на първичната медицинска помощ, която може да стане разочароващо , ако лекарят не ви дава сезирането вие чувствате, че трябва.