Каква е разликата между ХМО &ПОС
? Напълно разбирането си план за здравно осигуряване е изключително важно. Когато преглеждате вашата политика , може да имате трудности за определяне на разликите между условията на плана , описания на резерви, както и покритие. Ако покритието е част от план за управление на грижите , вие трябва да разберат , че тези планове са предназначени да ограничат своите вън-на - джобни разходи , но , която ограничава покритие варират от план да се планира . Видове в
организация двата поддръжка на здравето ( ОПЗ ) и точка на обслужване (POS ) планове се считат за да бъдат управлявани планове за здравеопазване . " Сайтът " означава, че работодателите са в състояние да предложи много по-достъпни за здравно осигуряване , защото те са договорили предварително с болници и лекари. Три вида здравни планове попадат в категорията на управление на грижите : ХМО , POS и предпочитан доставчик организация ( PPO ) планове
ХМО Основи
Опцията ХМО представлява всички . се нуждае от медицинска помощ , но на осигуреното лице трябва да използвате само доставчици , определени от застрахователната компания. Причината за това изискване е, че тези лекари вече са се съгласили да приемат по-ниски плащания за техните услуги. Продажба и Наем на POS Основи
POS планове позволяват на застрахования да вземем собствените си лекари; Въпреки това, има шанс след това , че застрахованият ще бъде отговорен да плати някои такси за посещения на офиса . Един лекар се смята за първична медицинска помощ лекар за основни услуги. Ако се изисква каквато и специалист или други услуги , на първична лекар често се изисква да се даде на пациента на отнасяне на случая; в противен случай , застрахованият трябва да попълнят формуляри за заявления и да отдели повече съзастраховане . Наем Предимства
Предимствата на план ХМО включват минимална съвместно плаща , покритие превантивна грижа , и по-малко бумащина , отколкото планове ПОС , които изискват заявления форми за много услуги . POS планове предлагат предимството, че са много по-гъвкави , отколкото HMOs защото можете да използвате лекари , които са извън мрежата и да останат покрити; обаче , покритието може да не е толкова добър, колкото ако бяха останали във вашата мрежа . Наем Недостатъци
с ХМО , трябва да изберете един лекар първичната медицинска помощ, и можете да посетите само лекари, които са вътре в мрежата ви за покритие. Вие също трябва да получите референции , за да видите други лекари или специалисти. Недостатъците на притежаващ POS са, че вие трябва да вземете първичния лекар здравеопазването и ако те видя друг лекар без разрешение от основния си лекар здравеопазването най-вероятно ще се окажете поемат разноските си .
