Определяне на ХМО & PPO

Според USA - HealthInsurance.com , организация за техническо обслужване на здравето ( ОПЗ ), предвижда набор от здравни услуги на своите членове чрез групи от доставчиците на здравно обслужване , като например лекари и болници. Освен това, тази услуга се предоставя без самоучастие за месечен курс. За разлика от тях , предпочитан доставчик организация ( PPO ) е група от доставчици на здравни услуги , които се заразяват със застраховател или администратор на трета страна да предоставя услуги на своите клиенти на по-ниски цени. Въпреки това, клиентът заплаща размера на самоучастието . ХМО Предимства

Можете плащат фиксирана , месечна такса за здравеопазване , без ограничение за обезщетения живот , стига да остане член . В допълнение, можете да не плащат определена сума --- известен като самоучастието --- преди вашата застраховка започва да плащат за грижите . Въпреки това , обикновено се направи ниска доплащането за посещение всеки лекар. Ето защо , вие сте вероятно да се търси превантивен и медицински грижи в ранна , тъй като разходите за вън-на - джоб (платени в допълнение към месечната си такса ) е минимална.


ХМО Недостатъци

<стр. > трябва да изберете ХМО първична грижа лекар , който е отговорен за цялостната си грижи. Ето защо, този лекар ще ви препрати към друг лекар или специалист , както сметне за необходимо. Въпреки, че този скрининг намалява разходите за здравеопазване , не може да получи по -специално сезиране да поискате . Освен това, ХМО лекарите обикновено предоставят всички здравни услуги за членовете . Следователно, услуги, които не са покрити извън ОПЗ , освен при спешни случаи , одобрени от ОПЗ . Продажба и Наем на ППО Предимства

Според USA - HealthInsurance.com , от май 2010 г., вие сте свободни да изберете лекари по Ваш избор , включително не- PPO лекар , известно като не - мрежа на лекар . Също така, можете да решите да се види със специалист. В допълнение , вашите годишни приспадане и доплащането разходи обикновено са ограничени до $ 1,200 за физически лица и $ 2,100 за семейства. Вашият не- мрежа годишна вън-на- джоб разходите за грижи обикновено се ограничава до $ 2000 за физически лица и 3500 щатски долара за семейства. Наем PPO Недостатъци

Може да се наложи да пълни формуляри за заявления за възстановяване на първоначалните плащания медицински разходи. В допълнение , вие ще трябва да се съгласуват сметки , предоставящи грижи срещу изявления за осигурителни плащания . Следователно се изисква обширна документация . Освен това, вашата не - здравната мрежа е изключително скъпо. За съжаление, PPO лекар може да не е наличен във вашата област. Също така, PPO обикновено има сума за обезщетения за живота ограничено .


Разходите

Според проучване на The Kaiser Family Foundation за 2007 г. , средните месечни премии ХМО за обезпечени работници са $ 358 за единично покритие и $990 за семейството покритие. PPO средните месечни премии са $386 за единично покритие и $ 1,037 за семеен покритие. Ето защо, план ХМО е по-малко скъпо, отколкото в прокуратурата . Тези суми включват вноските на работодателите и на работниците и служителите . Наем Съображенията

Въпреки PPO лекарите се съгласяват да приемат по-ниски такси за услугите си , тези лекари могат непреднамерено да ви таксуват според стандартната сума . Поради това е важно да се запази копия на всички сметки и изявления , получени от доставчиците на здравни услуги и застрахователи . Освен това , вашият PPO полза може да достигне размера му живот се ограничава преди са изпълнени вашите медицински нужди. Все пак, това ще стане само в случай на извънредни обстоятелства , които водят до лекари , осигуряващи продължително и скъпо лечение.