Видове на здравеопазването планове за групи и Лица

Здравна застраховка е предназначена да контролира финансирането и предоставянето на здравни грижи за тези, записани в специфични планове. Той е трябвало да контролира разходите за здравеопазване , докато все още се предостави най-подходящата грижа в среда, като неограничен , колкото е възможно . Здравното осигуряване е разделена на три вида: Здравни организации за поддържане , предпочитани Доставчик на организации и на мястото на Планове за обслужване . Тези видове застраховки са закупени от групи и индивиди . Здраве организации за поддържане

здравни организации за поддържане са най-рестриктивната на всички видове застраховки по това, че имат най-малко количество от възможности при избора на доставчици на здравни услуги . HMOs сключват договори с доставчиците на здравни услуги като болници , лекари , лаборатории и аптеки . Това създава един доставчик на мрежа за да можете да използвате за вашите здравни нужди. Като член можете да видите само доставчици извън мрежата , ако е спешен случай или ако имате да има предварително разрешение за това .

Ако сте член на ХМО ще изберете доставчик на първичната медицинска помощ . Това обикновено е интернист или лекар по обща медицина или семейство . Този лекар организира грижите имате нужда с други специални доставчици на здравни услуги , като ви сезиране на някого в мрежата . Въпреки, че са ограничени в избора си на доставчици , HMOs са склонни да предлагат най-голям размер на обезщетенията за най-ниската сума на вън-на - джобни разходи.


Предпочитани Оператор организации

<р> Предпочитани оператор организации също формират доставчик на мрежови услуги чрез сключване на договори с доставчиците на здравни услуги като болници , аптеки , лекари и лаборатории. Въпреки това , членовете на ППО не трябва да избират доставчик на първичната медицинска помощ . Като член на PPO , вие сте просто насърчават да използват доставчици, които са в на мрежата. Това обикновено идва под формата на по-ниски съвместно плаща и за размера на самоучастието в мрежовите доставчици в сравнение от доставчик на мрежови услуги . По същия начин , не е нужно да получите референции , когато имате PPO . Като цяло, PPOs носят по-голям от - на - джоб разход за членове , отколкото HMOs . Планове