Medicare & Long -Term Disability

Medicare е правителствена управляван медицинска застраховка доставчик в продължение на почти 40 милиона американци, които са на възраст над 65 години, под 65 години, които имат определени увреждания, както и всеки гражданин, с краен стадий на бъбречно заболяване. (Източник 2 ) Повече от 9 милиона участници Medicare ще се нуждаят от грижа за дългосрочно увреждане или хронично заболяване през 2010 година. Този брой се очаква да достигне 12 милиона до 2020 година. (Източник 1 ) Long -Term Care

Medicare поставя ограничения върху дългосрочните грижи за дългосрочни грижи инвалидност

включва предоставяне на пациента на инвалиди с услугите за поддръжка , необходими за ежедневните дейности като обличане, къпане и хранене. Когато извършва от непрофесионалисти , това се нарича " лишаване от грижи. " Medicare не покрива тези видове разходи , освен ако не се счита за " необходимо по медицински показания ", грижите се извършва от професионалисти и пациентът е местно лице в съоръжение за кърменето. (Източник 1 ) Наем на съоръжения

Medicare покрива SNFs , които осигуряват непрекъсната медицинска помощ и мониторинг

Non - болница , основани на квалифицирани медицински сестри съоръжения ( SNFs ) са за хора, чието заболяване или инвалидност изисква сравнително високо ниво на медицински грижи и наблюдение. Междинните заведения ( ИКС ) са за тези, които имат дългосрочни изисквания за медицинска помощ , но имат условия, които не са толкова остри , както пациентите, нуждаещи се от ОЯГ или болница . Съоръжения лишаване от грижи ( CCFs ) , наричани също "почивка домове , " да осигури по- пълен медицински грижи и са за тези, които не се нуждаят от пълен медицински грижи и интервенция. Medicare обикновено обхваща ОЯГ такси , но не ICF или CCF такси. (Източник 3 ) Продажба и Наем Видове Medicare

Medicare има четири вида покритие : Част A обхваща болничните разходи ; Част Б обхваща посещения на лекар и предлагане на услугите за пациентите; Част C (наричан също Medicare Предимство ) се осигурява чрез HMOs и PPOs от Medicare одобрени частни доставчици на застрахователни и част D покрива рецепта лекарства . Част А е обикновено безплатно , но все пак всички други части имат месечни такси за получаване на премии , които обикновено се заплащат от пациента . (Източник 6 )
инвалидно осигуряване и Medicare

Medicare плаща на доставчика на електронното здравеопазване директно

застраховка на хората с увреждания може да бъде предоставена от федералното правителство чрез администрация Social Security ( SSDI ) или от частни застрахователни компании. За разлика от Medicare , застрахователни инвалидност плащания отиват директно на пациента , а не на доставчика на здравното обслужване . Тя осигурява загуба на доход , а не медицински грижи. Поради това е възможно да се получават обезщетения от двете SSDI и Medicare едновременно. Размерът на долар от ползи за SSDI се определя от доходи и работа история на пациента , за разлика от Medicare , че плаща за всички включени разходи , независимо от работа . (Източник 4 )
Присъединявайки Medicare

Medicare има опционални планове да отговарят най-добре на нуждите на пациента

За човек, който отговаря на изискванията за Medicare се дължи на увреждане, покритие под Medicare Част B ( посещения на лекар и покритие извънболнична медицинска помощ ) ще започне автоматично по време на 3 - месечния период преди, до 3 - месечен период след това, на 25-тия месец от получаване на плащания за инвалидност за социално осигуряване . Пациентът има възможността да се присъедини към Medicare Част D ( покритие рецепта лекарства ) или Advantage план Medicare през същия 6 - месечен период. (Източник 4, стр. 19 )
Промяна Medicare планове

Medicare Част D покрива perscription лекарства

Хората на дългосрочна нетрудоспособност с Medicare може да направи промени в техните Medicare планирате всеки година между 15 ноември и 31 декември или между 1 януари и 31 март само . Въпреки това, Medicare Част D може да се добави или спадна по време на периода от ноември - декември само . (Източник 4, стр. 21 )
Други ресурси

Тези с дългосрочни увреждания, които имат ограничени доходи и ресурси могат да бъдат допустими за Medicaid , както добре. Критериите за приемливост за Medicaid варира от една държава в друга . Medicaid често ще плащат за дългосрочни грижи , които Medicare няма. (Източник 4, стр. 32 )