Са най- пратки, обхванати от планове за здравно осигуряване
Управлявани грижи здравно осигуряване предоставя план участниците достъп до мрежа от доставчици на услуги за по-нисък лихвен процент. Общи доставчици на управлявани грижи включват здравни организации за поддържане и предпочитан доставчик организации . Участниците в плана избират своя лекар и лечебно заведение , и да получават по-ниски разходи от избора на специалисти в рамките на определения мрежата.
Управлявани планове за грижа за предоставяне на различни услуги. Те осигуряват грижи за лекарски и болнични услуги , включително болнично и амбулаторно хирургия. Те осигуряват лечение за заболявания и диагностични услуги, като например рентгенови лъчи и мамографии . Профилактика , рехабилитация и спешна грижа също е включена в тези планове.
Докато те се осигурят цялостни нива на грижи, управлявани планове за грижа имат някои ограничения. Например , управляван планове за грижа не предлагат покритие за алтернативни медицински лечения, като акупунктура , хипнотерапия или натуропат медицина . Също така, покритие за козметични процедури , са изключени . Покритие за медицински консумативи, като батерии или монитори на кръвното налягане , не са включени. Нито е безплодие или процедури генетични тестове . Лица, които изискват специализирани тестове или грижи трябва да плащат от джоба си за свързаните с тях медицински разходи .
Limited обезщетение планове
обезщетение планове за здравно осигуряване предоставят ограничени ползи за здравето в сравнение с успя планове за грижа . Тези видове планове осигуряват само основна и съществена грижа. Те обикновено не предлагат покритие за лекарства с рецепта , майчинство или превантивни грижи , или за лечение, като химиотерапия. За набор цена , участниците в плана имат възможност да избират доставчик на здравни грижи. Участникът в план или доставчикът на здравни грижи се възстановяват за извършени услуги. Обезщетение планове често налагат ограничения или предварително разрешение на болнична помощ или други услуги, с високи разходи .