Как да стана Florida Medicaid Waiver Provider

Florida Medicaid освобождаване се предлагат чрез Министерството Florida на деца и семейства и Администрация за социално осигуряване . Отказите предлагат гъвкави здравни грижи чрез финансиране на услуги , които обикновено не са обхванати чрез Medicaid , като психиатрична помощ или дългосрочни грижи . Индивиди с увреждания , също са допустими за освобождаване . Доставчиците , които биха искали да предлагат услуги на получатели Medicaid премахване на визите ще трябва да бъдат одобрени от Агенцията за Флорида за здравеопазването администрация . Изпратете своята молба да започне приемането на Medicaid откази . Инструкции

1

Печат на Medicaid Provider записване Искането. Формата се използва за физически или юридически лица , които искат да се плаща за предоставяне на услуги Medicaid премахване на визите . Използвайте само синьо или черно мастило. Посетете раздела за ресурса на Флорида Алкохол и сайта Drug Abuse администрация , за да изтеглите формуляра.

2

предостави лична информация. Вие ще трябва да включва името на фирма или физическо лице , името, което ще се прави бизнес , тъй като идентификационен номер данък , физически адрес, телефонен номер на фирмата , бизнес -мейл и име и номер на лице за контакт .


3

отговори на въпросите за вида на доставчик сте . Въведете кода за вид доставчик , вид практика кода , категорията на код услуга , специалност код , информацията лиценз и Medicare броя . Поставете отметка в квадратчето , ако искате да получите наръчници , предоставящи по пощата.

4

членка как бихте искали да подадат искове. Списък група номера доставчика и ефективни дати. Ако прилагането доставчик на групата е висящо , поставете отметка в квадратчето "да" и напишете името на групата и федерален данъчен идентификационен номер.

5

пълно съгласие за фактуриране агент. Споразумението е вашето разрешение , за да позволят на агента по списъка, за да подадат искове за Medicare и последващи действия от ваше име . Осигурете име на фактуриране агента , доставчик номер и пълен адрес .

6

Изберете дали или не искате да получавате плащания по електронен път. В повечето случаи , средствата се прехвърлят във вашата проверка или спестовна сметка, по електронен път. Ако искате да изберете този метод , предоставят информацията в профила си. Ако не, попълнете искането изключение на споразумение за трансфер между електронни средства.

7

отговорят на въпроси за собственика или оператора. Включва името, титлата , връзката с бизнеса, осигурителен номер , номер на лиценз и процента собственост . Вие също така ще бъдете помолени фонови въпроси , като например дали сте или не сте бил осъждан за престъпление.

8

Вход заявлението. Вие ще трябва да се съгласи с условията на доставчика.

9

Изпратете попълнено заявление за ACS -членка Healthcare Provider записване PO Box 7070 Талахаси , Флорида 32314-7070 .