Какво причинява Denial на здравеопазването Coverage

? Ако имате здравна застраховка , отказ на покритие на здравеопазването може да се случи , когато искат услуги или на нивото на плащане вземания. Ако не са здравно осигурени , отказ може да бъде на ниво политика, при която здравноосигурителното дружество ви отрича индивидуална здравна политика . Отричането на покритие

Индивидуални застрахователни планове могат да откаже покритие на лице и нейното семейство . Най- отричане на покритие се дължи на съществуващо условия. Когато се кандидатства за покритие , трябва да попълните заявление разкрива всички известни здравни условия. Ако не се изброят тези условия, но търсят претенции за възстановяване на услуги , свързани с съществуващо състояние след като планът е в сила , застрахователят може да откаже плащане на тези услуги. Здравните застрахователи могат да позволят на покритие за съществуващо условия , като например рак или бременност , две медицински състояния, които често водят до отказ на индивидуално покритие , срещу допълнително заплащане .


Medical - необходимост отказите

Някои услуги изискват preauthorization от здравноосигурителното дружество , като например посещения при специалист , хоспитализация , хирургия, диагностични тестове и поведенческата терапия злоупотреба здраве и вещество . Рецензенти здравен план могат да откажат искания за услуги, смятани медицински ненужно , като се използват установени критерии за медицинска необходимост.