Какво представлява аваскуларната некроза на главите на раменната и бедрената кост?

Аваскуларна некроза на главите на раменната и бедрената кост е състояние, което възниква, когато кръвоснабдяването на главите на раменната и бедрената кост (съответно заоблените горни части на горната част на ръката и бедрените кости) е нарушено, което води до смърт на костната тъкан. Това може да причини болка, скованост и увреждане на засегнатите стави.

Причини

Аваскуларната некроза може да има различни причини, включително:

* Травма: Аваскуларна некроза може да възникне след травматично нараняване, като фрактура, което уврежда кръвоносните съдове, доставящи костта.

* Медицински състояния: Някои медицински състояния, като сърповидно-клетъчна болест, могат да увеличат риска от развитие на аваскуларна некроза.

* Медикаменти: Някои лекарства, като кортикостероиди, също могат да увеличат риска от развитие на аваскуларна некроза.

* Други фактори: Други фактори, които могат да увеличат риска от развитие на аваскуларна некроза, включват злоупотреба с алкохол, тютюнопушене и затлъстяване.

Симптоми

Симптомите на аваскуларна некроза могат да варират в зависимост от тежестта на състоянието и местоположението на засегнатите стави. Честите симптоми включват:

* Болка в засегнатата става

* Скованост в засегнатата става

* Затруднено движение на засегнатата става

* Слабост в засегнатата става

* Подуване на засегнатата става

* Костна деформация в засегнатата става

* Нежност в засегнатата става

* Накуцване (ако е засегната тазобедрената става)

* Трудности при изкачване на стълби (ако е засегната тазобедрената става)

* Затруднено достигане над главата (ако е засегната раменната става)

* Намален обхват на движение в засегнатата става

Диагноза

Аваскуларната некроза се диагностицира въз основа на симптомите на пациента, физикалния преглед и образните изследвания. Образните изследвания, които могат да се използват за диагностициране на аваскуларна некроза, включват:

* рентгенови лъчи

* MRI сканиране

* компютърна томография

Лечение

Лечението на аваскуларната некроза зависи от тежестта на състоянието и местоположението на засегнатите стави. Възможностите за лечение могат да включват:

* Наблюдение: В някои случаи аваскуларната некроза може да бъде лека и да не изисква лечение. Лекарят може да препоръча наблюдение, за да следи състоянието и да види дали се влошава.

* Лекарство: Могат да се предписват лекарства за облекчаване на болката и възпалението.

* Физическа терапия: Може да се препоръча физическа терапия, за да се поддържа подвижността и силата на ставите.

* Хирургия: Може да се наложи операция за лечение на тежки случаи на аваскуларна некроза. Хирургическите опции могат да включват:

* Декомпресия на ядрото: Тази операция включва отстраняване на част от мъртвата кост, за да се облекчи налягането и да се насърчи притока на кръв към засегнатата област.

* Костна присадка: Тази операция включва трансплантация на здрава костна тъкан от друга част на тялото в засегнатата област.

* Смяна на става: Тази операция включва отстраняване на увредената става и замяната й с изкуствена става.