Кога проверявате апикалния пулс вместо радиалния?

Апикалният пулс се проверява вместо радиалния пулс в следните ситуации:

1. Аритмии: Когато има неравномерен сърдечен ритъм или ритъм, апикалният пулс може да предостави по-точна информация за дейността на сърцето в сравнение с радиалния пулс, който може да бъде повлиян от фактори като съдов тонус и периферна циркулация.

2. Брадикардия: В случаите на бавен сърдечен ритъм (под 60 удара в минута), радиалният пулс може да е слаб или труден за палпиране. Проверката на апикалния пулс може да помогне за определяне на точния сърдечен ритъм и оценка за подлежащи брадиаритмии.

3. Слаби периферни импулси: При състояния, при които периферните импулси са слаби или липсват, като например в случаи на шок, хипотония или периферно съдово заболяване, апикалният пулс може да осигури надеждна индикация за сърдечната дейност.

4. Сърдечни заболявания: Някои сърдечни заболявания, като аортна стеноза или митрална регургитация, могат да повлияят на точността и надеждността на радиалния пулс. В такива случаи апикалният пулс осигурява по-директна оценка на сърдечната функция и хемодинамичния статус.

5. Педиатрични и неонатални пациенти: При кърмачета и малки деца радиалният пулс може да бъде труден за палпиране, особено при новородени и недоносени бебета. Апикалният пулс обикновено се използва за оценка на сърдечната честота и ритъма в педиатричната популация.

6. Затлъстяване: При затлъстели индивиди радиалният пулс може да бъде по-труден за локализиране поради увеличената подкожна тъкан. Проверката на апикалния пулс може да осигури по-точна оценка на сърдечната честота в такива случаи.

Важно е да се отбележи, че макар апикалният пулс да предоставя ценна информация за дейността на сърцето, той не е заместител на пълна сърдечно-съдова оценка, която може да включва допълнителни тестове и процедури, ако се счита за необходимо от медицински специалист.