Какво се случва по време на СЛЕПВАНЕТО на тромбоцитите след разкъсване на капилярната стена?

Слепването на тромбоцитите, известно още като агрегация на тромбоцитите, е решаващ процес, който възниква в отговор на увреждане на стената на кръвоносния съд, като например счупване на капилярна стена. Този процес има за цел да запечата увредената зона и да предотврати прекомерната загуба на кръв. Ето какво се случва по време на слепването на тромбоцитите:

1. Вазоконстрикция:

- Непосредствено след увреждането на капилярната стена кръвоносният съд претърпява вазоконстрикция. Това води до стесняване на кръвоносния съд, намалявайки притока на кръв към наранената област и помагайки за контролиране на първоначалното кървене.

2. Активиране на тромбоцитите:

- Увреденият кръвоносен съд разкрива субендотелния слой, който съдържа фактор на фон Вилебранд (vWF) и колагенови влакна.

- Тромбоцитите, циркулиращи в кръвта, влизат в контакт с тези открити вещества и се активират. Активираните тромбоцити променят формата си, разширяват своите псевдоподии и се придържат към мястото на нараняване.

3. Тромбоцитна адхезия:

- Активираните тромбоцити се свързват с vWF и колагенови влакна, присъстващи на мястото на нараняване. Тази адхезия се медиира от специфични рецептори на повърхността на тромбоцитите, включително комплекса гликопротеин Ib-IX-V и гликопротеин VI.

4. Реакция при освобождаване:

- След като тромбоцитите се придържат към мястото на нараняване, те претърпяват реакция на освобождаване. Това включва дегранулация на плътни гранули и алфа гранули в тромбоцитите.

- Плътните гранули освобождават вещества като аденозин дифосфат (ADP) и серотонин, които насърчават агрегацията на тромбоцитите и вазоконстрикцията.

- Алфа гранулите освобождават различни прокоагулантни фактори, растежни фактори и адхезивни протеини, които допринасят за образуването на съсиреци и заздравяването на рани.

5. Агрегация на тромбоцитите:

- ADP, освободен от активираните тромбоцити, се свързва с рецепторите на близките тромбоцити, което ги кара да претърпят конформационна промяна и също да се активират.

- Активираните тромбоцити се свързват с фибриногена, протеин, присъстващ в кръвната плазма, чрез техните гликопротеинови IIb/IIIa рецептори. Това свързване води до образуването на мостове тромбоцити-фибриноген-тромбоцити, което води до агрегация на тромбоцитите.

6. Образуване на съсирек:

- Агрегираните тромбоцити образуват временна запушалка на мястото на нараняване. Тази тромбоцитна тапа помага за намаляване на кървенето чрез физическо блокиране на увредената зона.

- Едновременно с това се активира коагулационната каскада, което води до превръщането на протромбина в тромбин. Тромбинът от своя страна превръща фибриногена във фибрин, неразтворим протеин.

- Фибринът образува мрежеста мрежа, която заплита агрегираните тромбоцити, червените кръвни клетки и плазмата, образувайки стабилен кръвен съсирек.

Слепването на тромбоцитите и последващото образуване на съсирек създават бариера, която предотвратява по-нататъшна загуба на кръв и инициира процеса на заздравяване на увредената капилярна стена. След като кръвоносният съд бъде възстановен, съсирекът в крайна сметка се разтваря чрез процес, наречен фибринолиза, възстановявайки притока на кръв към района.