Може ли зъболекар да таксува на пациента, след като вече е приел доплащане и по-късно установи, че застраховката няма да покрие процедурата?

Като цяло зъболекарите имат законово право да таксуват пациентите за предоставените услуги, дори ако застрахователната компания на пациента по-късно откаже или намали покритието за процедурата. Това е така, защото пациентът е в крайна сметка отговорен за заплащането на собственото си здравеопазване, независимо от застрахователното си покритие.

Ето обобщение на това как обикновено работи фактурирането на зъболекари:

Когато посетите вашия зъболекар, той ще подаде иск към вашата застрахователна компания за предоставените услуги. След това застрахователната компания ще прегледа иска и ще определи каква част от разходите ще покрие.

Ако застрахователната компания откаже или намали покритието, зъболекарят обикновено изпраща сметка на пациента за оставащия баланс. Пациентът е отговорен за плащането на този баланс, дори ако вече е платил доплащане или приспадане към момента на услугата.

Някои зъболекарски кабинети може да имат политика за отказ или намаляване на балансите на пациентите в случай на отказ за застраховка. Те обаче не са длъжни да го правят. Ако сте загрижени относно способността си да плащате за зъболекарски услуги, важно е да обсъдите това с вашия зъболекар, преди да бъде извършена работата.

Ето няколко съвета за избягване на неочаквани сметки за зъби:

- Консултирайте се с вашата застрахователна компания, преди да получите стоматологична работа, за да видите какви процедури и лечения са покрити.

- Получете приблизителна оценка на общата цена на лечението от вашия зъболекар, преди да се съгласите работата да бъде свършена.

- Бъдете наясно с всякакви приспадания, доплащания или съзастраховане, които могат да се прилагат към вашето покритие.