Каква е разликата между доброкачествена и злокачествена стомашна язва?
Доброкачествените и злокачествените стомашни язви се различават в няколко основни аспекта:
Етиология:
- Доброкачествени стомашни язви се причиняват основно от фактори като инфекция с бактерия Helicobacter pylori, употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и определени медицински състояния.
- Злокачествени стомашни язви (рак на стомаха) възникват от анормален клетъчен растеж и могат да бъдат свързани с хронично възпаление, генетични фактори, излагане на околната среда и определени хранителни навици, като диети с високо съдържание на сол или диети с ниско съдържание на плодове и зеленчуци.
Макроскопичен външен вид:
- Доброкачествени стомашни язви обикновено имат добре дефинирани, гладки граници и сравнително правилна форма. Те могат да бъдат плитки или дълбоки и заобиколени от възпалена тъкан.
- Злокачествени стомашни язви често имат неправилни, повдигнати граници и могат да изглеждат като подобна на кратер вдлъбнатина в стомашната лигавица. Те могат да имат заобикаляща област от анормална тъкан и могат да включват по-дълбоки слоеве на стомашната стена.
Микроскопичен външен вид:
- Доброкачествени стомашни язви показват възпалителни промени, включително инфилтрация на имунни клетки, като неутрофили и лимфоцити, в леглото на язвата. Околните тъкани обикновено имат нормална архитектура.
- Злокачествени стомашни язви проявяват ракови промени, като анормален клетъчен растеж, дезорганизирана тъканна архитектура и наличие на атипични клетки с уголемени ядра и изпъкнали нуклеоли.
Клинични характеристики:
- Доброкачествени стомашни язви може да причини симптоми като коремна болка, гадене, повръщане и лошо храносмилане. Те могат да кървят, което води до анемия.
- Злокачествени стомашни язви също могат да причинят подобни симптоми, но те могат да бъдат придружени от допълнителни признаци, като необяснима загуба на тегло, постоянна умора, затруднено преглъщане (дисфагия) или промени в навиците на червата.
Лечение и прогноза:
- Доброкачествени стомашни язви обикновено се лекуват с лекарства за намаляване на производството на киселина, антибиотици за елиминиране на инфекцията с H. pylori и промени в начина на живот. Прогнозата като цяло е добра с подходящо управление и лечение.
- Злокачествени стомашни язви изискват по-широко лечение, включително хирургия, химиотерапия, лъчева терапия или комбинация от тези подходи. Прогнозата зависи от фактори като стадия и местоположението на рака, цялостното здраве на пациента и навременната намеса.
От решаващо значение е да се подложи на правилна оценка и диагностика, включително ендоскопия и биопсия, за да се направи разлика между доброкачествени и злокачествени стомашни язви и да се получи подходящо лечение.
