Какво е тимектомия?

Тимектомията е хирургично отстраняване на цялата или част от тимусната жлеза. Тимусът е малък, специализиран орган, разположен в горната част на гръдния кош, зад гръдната кост и между белите дробове. Той играе жизненоважна роля в развитието и узряването на Т клетките, вид бели кръвни клетки, които са от решаващо значение за клетъчно-медиирания имунитет. Тимектомията обикновено се извършва за лечение на състояния, които засягат тимуса или нарушават нормалната му функция. Някои често срещани причини за тимектомия включват:

1. Миастения гравис:Тимектомията често се препоръчва като лечение на миастения гравис, автоимунно заболяване, което засяга комуникацията между нервите и мускулите, което води до мускулна слабост. При около 85% от пациентите с миастения гравис, състоянието е свързано с аномалия или тумор в тимусната жлеза, известен като тимом или тимусна хиперплазия. Отстраняването на тимусната жлеза може да помогне за облекчаване на симптомите на миастения гравис и подобряване на мускулната функция.

2. Тимома и тимоми:Тимектомията е основното лечение на тимомите, които са тумори, които възникват от клетките на тимусната жлеза. В зависимост от размера, местоположението и инвазивността на тимома, хирургичната процедура може да включва отстраняване на целия тимус (тотална тимектомия) или отстраняване само на засегнатата част от жлезата (частична тимектомия).

3. Хиперплазия на тимуса:В случаите, когато тимусът е увеличен или свръхактивен, но не съдържа тумор, състояние, известно като хиперплазия на тимуса, може да се извърши тимектомия. Това обикновено се наблюдава при по-млади пациенти и може да се прояви със симптоми като болка в гърдите, задух и необичайни имунни реакции.

4. Други състояния:В редки случаи може да се обмисли тимектомия за определени автоимунни състояния като ревматоиден артрит, синдром на Good's или миозит, където има връзка с разширена или необичайна тимусна жлеза.

Специфичният подход за тимектомия може да варира в зависимост от основното заболяване и предпочитанията на хирурга. Техниките могат да включват отворена хирургия, при която се прави хирургически разрез в гръдния кош, или минимално инвазивни техники като видео-асистирана торакоскопска хирургия (VATS) или робот-асистирана тимектомия.

След тимектомия може да се наложи индивидите да получават доживотна хормонозаместителна терапия, за да компенсират загубата на определени имунни функции, нормално изпълнявани от тимусната жлеза. Последващи грижи и наблюдение обикновено са необходими, за да се управлява основното състояние и да се гарантира цялостното здраве на пациента.