Опишете рутинните измервания, които здравните работници биха използвали за наблюдение на отравяне на кръвта?
1. Жизнени показатели:
- Температура: Треската, обикновено над 38°C (100,4°F), е често срещан признак на инфекция.
- Сърдечен ритъм: Бързата сърдечна честота (тахикардия), често над 90 удара в минута (bpm), може да означава сепсис.
- Честота на дишане: Повишената честота на дишане (тахипнея), обикновено над 20 вдишвания в минута, може да е признак на респираторен дистрес.
- Кръвно налягане: Ниско кръвно налягане (хипотония) може да възникне при тежък сепсис.
2. Брой на белите кръвни клетки (WBC) и диференциал:
- Общ брой бели кръвни клетки: Висок или нисък брой бели кръвни клетки може да означава инфекция.
- Диференциален брой на WBC: Специфични видове бели кръвни клетки, като неутрофили и лимфоцити, могат да предоставят информация за вида на инфекцията.
3. Кръвни култури:
- Вземат се кръвни проби за посявка и идентифициране на микроорганизма причинител, отговорен за инфекцията.
4. С-реактивен протеин (CRP) и прокалцитонин:
- CRP: Този възпалителен маркер се увеличава в отговор на инфекция.
- Прокалцитонин: Хормонален прекурсор, който може да показва бактериална инфекция и често се използва за разграничаване на бактериални от вирусни инфекции.
5. Лактат:
- Повишените нива на лактат в кръвта могат да бъдат признак на тъканна хипоксия, лоша перфузия и тежък сепсис.
6. Газов анализ на артериална кръв:
- Измерва нивата на кислород и въглероден диоксид в артериалната кръв, което може да разкрие респираторен дистрес или киселинно-базов дисбаланс.
7. Тестове за чернодробна функция (LFTs) и тестове за бъбречна функция (KFTs):
- Тези тестове оценяват функцията на черния дроб и бъбреците, които могат да бъдат засегнати от сепсис.
8. Коагулационни изследвания:
- Сепсисът може да промени коагулацията, така че тестове като протромбиново време (PT), международно нормализирано съотношение (INR) и брой на тромбоцитите се наблюдават, за да се оцени рискът от кървене и функцията на съсирване.
9. Течен баланс:
- Стриктното наблюдение на приема и отделянето на течности е от съществено значение за поддържане на адекватна тъканна перфузия и предотвратяване на претоварване с течности.
10. Насищане на кислород (SpO2):
- Пулсоксиметрията се използва за проследяване на нивата на насищане с кислород в кръвта, тъй като сепсисът може да доведе до намалена оксигенация.
11. Централно венозно налягане (CVP):
- При критично болни пациенти CVP се наблюдава, за да се оцени състоянието на течностите и да се насочи ресусцитация с течности.
Здравните работници наблюдават тези и други параметри на редовни интервали, често всеки час в критични случаи, за да проследят промените в състоянието на пациента и съответно да коригират своя план за лечение. Ранното откриване и агресивното управление на сепсиса са от решаващо значение за подобряване на резултатите за пациентите.
